Pasangan yang sudah lama berkahwin dan masih tidak memiliki anak pasti akan mencuba melakukan rawatan IVF atau persenyawaan in vitro sebagai jalan terakhir untuk mendapatkan zuriat. Umum sedia maklum, tidak ramai mampu melakukan rawatan IVF kerana perbelanjaan kos rawatan IVF menelan perbelanjaan tinggi.

Apa yang menyebabkan kos perbelanjaan rawatan IVF ini mahal? Mengapa terdapat perbezaan kos IVF? Perkongsian Dr Salleha Khalid, Pakar Fertiliti dan Sakit Puan ini boleh dijadikan sebagai panduan.

Kos semestinya merupakan faktor utama yang akan menentukan di manakah pasangan akan menjalani rawatan IVF. Satu kitaran rawatan IVF sememangnya menelan belanja yang tinggi.

Di Malaysia kos satu kitaran rawatan IVF adalah sekitar 9,000 sehingga 50,000. Malah ada yang lebih mahal dari ini. Ramai yang ketahui walau sejauh mana mahal pun rawatan IVF ini, ianya bukan tentu akan memberi 100 peratus jaminan yang rawatan akan berjaya.

Namun mengapakah terdapat perbezaan yang ketara antara satu pakej IVF dengan pakej IVF yang lain. Setiap pasangan perlu mengetahui apakah yang akan mereka terima sekiranya membiayai dengan jumlah tertentu. Dan ke mana kah wang tersebut digunakan dalam rawatan yang diterima.

1-Ubat Suntikan

Hampir separuh (atau lebih) kos rawatan ini digunakan untuk membiayai ubat suntikan hormon. Lebih banyak jenis hormon yang digunakan lebih mahal harganya. Begitu juga lebih tinggi dos yang digunakan lebih tinggi kos ubat tersebut.

Seperti yang kita ketahui, setiap wanita adalah berbeza. Ada yang hanya memerlukan dos yang rendah dan ada yang memerlukan dos yang tinggi.

Dan ada yang hanya memerlukan 10 hari suntikan, dan ada juga yang memerlukan lebih lama sehingga 15 hari suntikan untuk merangsang telur tersebut. Ada yang memerlukan ubat suntikan lain sebelum mula menggunakan ubat merangsang ovari.

Lain jenis ubat lain harganya. Sesetengah wanita memberi respon yang lebih baik dengan sesejenis ubat hormon. Ada yang memerlukan hanya satu jenis hormon. Ada yang memerlukan sehingga tiga jenis suntikan hormon pada masa yang sama.

Maka berbezalah kos antara satu kitaran rawatan IVF dengan kitaran yang lain. Sepanjang waktu rangsangan ini, respon setiap wanita akan diperiksa dengan menggunakan alat imbasan atau lebih dikenali sebagai ultrasound.

Dianggarkan paling kurang tiga kali ultrasound scan akan dibuat sepanjang tempoh rangsangan ubat diberikan.

2-Penggunaan Jarum ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection)

Perbezaan ICSI dan IVF adalah apa yang berlaku di dalam makmal. Rangsangan ovari yang berbentuk suntikan adalah sama bagi pasangan yang menjalani rawatan samada IVF atau ICSI. Tetapi apa yang berlaku di dalam makmal yang membezakan antara IVF dengan ICSI.

ICSI berlaku apabila sperma disuntik ke dalam telur. IVF pula berlaku apabila sperma dibenarkan bersenyawa dengan telur sendiri. Sperma yang kuat akan mampu bersenyawa dengan telur.Manakala sperma yang kurang memuaskan akan memerlukan teknik ICSI.

ICSI adalah satu teknik yang digunakan bagi mengatasi sperma yang tidak mampu bersenyawa dengan telur. Untuk ICSI berlaku ia akan memerlukan penggunaan jarum yang khas bagi membolehkan sperma disuntik ke dalam telur.

Seperti alat perkakas yang lain, jarum ini akan dipakai buang. Ianya tidak digunakan semula. Penggunaan jarum ini juga akan menambah kos kepada jumlah rawatan.

3-Penggunaan Alat Time Lapse

Inkubator Time Lapse adalah salah satu inkubator yang digunakan untuk memantau perkembangan embrio. Embrio terbentuk apabila telur berjaya disenyawakan oleh sperma. Apabila bersenyawa embrio akan membahagi dari dua sel ke empat sel, ke lapan sel dan seterusnya.

Perkembangan embrio memerlukan keadaan persekitaran yang kondusif dan optimum. Ini termasuklah keadaan suhu, kandungan gas dan juga kepekatan dan jenis nutrisi yang digunakan di dalam inkubator (rahim tiruan).

Bagi memantau perkembangan embrio, saintis (embryologist) di makmal akan mengeluarkan embrio tersebut dari inkubator dan memantau perkembangan embrio di bawah mikroskop. Apabila ia dilakukan, akan terdapat perubahan persekitaran di sekeliling embrio tersebut.

Ini termasuklah perubahan suhu, gas dan nutrisi. Walaupun waktu yang digunakan untuk proses pemantauan ini singkat namun terdapat perubahan persekitaran yang boleh menjejaskan perkembangan embrio ini.

Penggunaan inkubator Time Lapse untuk memantau perkembangan embrio tidak memerlukan embrio itu dikeluarkan untuk dipantau. Inkubator Time Lapse ini menggunakan kamera yang berkuasa tinggi untuk memantau perkembangan embrio secara berterusan tanpa memerlukan embrio dikeluarkan dari tempat persekitaran yang kondusif dan optimum.

Memberi Informasi Perkembangan Embrio Secara Berterusan

Dengan penggunaan Time Lapse ini, ianya mengurangkan perubahan persekitaran berlaku bagi pembesaran embrio akibat pemantauan di bawah mikroskop yang perlu dilakukan setiap hari atau selang sehari bergantung dengan kualiti embrio yang terbentuk.

Perkembangan embrio ini boleh diumpamakan dengan apabila kita masak kek di dalam oven. Sekiranya kita kerap buka oven untuk memastikan kek sudah masak atau tidak, kek tersebut akan terbantut sekiranya ia kerap dikeluarkan.

Selain itu Time Lapse juga memberi informasi perkembangan embrio secara berterusan. Perkembangan ini dirakam di dalam video yang boleh diulang semula. Pegawai embryologist dapat melihat semula perkembangan setiap embrio dan memantau dengan lebih dekat lagi bagi memilih embrio yang mana terbaik untuk diletakkan semula ke dalam rahim.

Sesetengah embrio membahagi dengan cara yang tidak normal. Perkembangan embrio yang tidak normal ini disesetengah kes tidak dapat dikesan sekiranya pemantauan embrio berlaku hanya pada waktu tertentu.

Dengan penggunaan Artifical Intelligence (AI), Time Lapse mampu memberikan gred tertentu kepada setiap embrio. Gred embrio ini memberi maklumat tambahan kepada embryologist embrio.

Ramai pasangan apabila diberitahu mengenai perkembangan embrio ingin melihat bagaimana embrio mereka membahagi dan berkembangan. Dengan adanya rakaman video di dalam Time Lapse ini, segala perkembangan embrio dapat ditunjukkan kepada pasangan.

4-Ujian Genetik Embrio

Sesetengah pasangan mungkin adalah pembawa penyakit genetik tertentu. Sebagai contoh penyakit Talasemia. Talasemia adalah sejenis penyakit genetik darah merah yang menyebabkan sel darah merah tidak terbentuk dengan normal.

Seorang anak boleh menerima gen dari ibubapanya. Oleh itu salah satu caranya ialah memeriksa genetik embrio yang terbentuk hasil daripada rawatan IVF. Jika embrio yang diperiksa kandungan genetiknya tidak mempunyai gen Talasemia, maka embrio tersebut adalah embrio yang sihat dan akan diletakkan semula ke dalam rahim.

Embrio yang mempunyai gen Talasemia tidak diletakkan ke dalam rahim. Dengan cara ini, anak yang bakal dikandung dan dilahirkan tidak mempunyai penyakit Talasemia. Kaedah memeriksa embrio ini dikenali sebagai Pre-Implantation Genetic Diagnosis (PGD).

Terdapat juga ujian Pre-implantation Genetic Diagosis (PGS) yang mana PGS ini digunakan untuk memeriksa sekiranya terdapat jumlah kromosom yang normal pada embrio tersebut. Sebagai contoh, PGS digunakan sebagai saringan memastikan embrio tidak mempunyai penyakit Syndrome Down. Teknik PGD dan PGS ini boleh meningkatkan kos IVF lebih tinggi dari pakej yang lain.

5-Perkhidmatan Kaunseling

Oleh kerana rawatan kesuburan ini memerlukan komitmen yang tinggi, ramai pasangan yang tertekan ketika melalui rawatan. Oleh itu sebagai inisiatif bagi mengurangkan tekanan bagi pasangan, sesetengah pusat kesuburan menawarkan perkhidmatan kaunseling sebagai salah satu rawatan yang termasuk dalam pakej kesuburan.

Walaupun ramai pasangan yang pada awalnya merasakan kaunseling mungkin tidak perlu, namun sekiranya rawatan yang diambil tidak berjaya dan mengambil masa yang lebih lama dari yang dianggarkan ianya sememangnya boleh memberikan tekanan yang amat bagi setiap pasangan suami isteri. Kajian juga menunjukkan kaunseling membantu pasangan mengharungi perjalanan rawatan kesuburan ini.

6-Pengiktirafan Sesebuah Pusat Kesuburan

Memperolehi pengiktirafan oleh badan atau organisasi tertentu adalah penting bagi memastikan standard, mutu dan kualiti perkhidmatan yang diberikan mengikuta piawaian yang ditetapkan. Ini termasuklah mendapatkan pengiktirafan dari badan antarabangsa. Dengan pengiktirafan ini, rawatan yang diberikan dapat dijamin bermutu tinggi dan berperingkat antarabangsa.

Oleh itu setiap pasangan perlu mengetahui apakah perkhidmatan yang termasuk dalam pakej IVF mereka. Terutamanya apa yang berlaku di dalam makmal selepas telur diambil dan disenyawakan.

Begitu juga, pasangan perlu mengetahui adakah terdapat apa- apa bayaran tambahan yang mungkin perlu dibuat selain daripada yang termasuk dalam pakej yang dipilih.

Semoga dengan pencerahan kos dan rawatan yang diterima dapat menjadikan perjalanan ke arah mencapai impian menimang cahaya mata menjadi lebih telus dan seperti yang diharapkan.

Dr Salleha Khalid merupakan Pakar Fertiliti dan Sakit Puan dan pada masa yang sama turut menulis berkenaan isu kesuburan di www.kernamu.com

Baca ini juga: 

usah-salahkan-sesiapa-suami-isteri-tidak-subur-masih-ada-harapan-dengan-rawatan-ivf

Proses mendidik dan membesarkan anak-anak sememangnya penuh dengan cabaran dan dugaan.Dalam ramai anak-anak, pasti adanya seorang dua yang boleh membuatkan mak ayah menangis dengan perangai mereka yang bermasalah. Menerusi perkongsian oleh pendakwah Datuk Ustazah Norhafizah Musa didalam Forum Perdana Keluarga SAKINAH terdapat 3 cara bagi menangai anak-anak yang bermasalah ini.

Berikut antara intipati perkongsian ringkas tersebut;

“Bila cakap pasal anak-anak, kadangkala kita kita tak sentuh secara detail anak-anak yang kita anggap bermasalah. Anak yang selalu buat kita menangis. Ada tak dikalangan anak-anak, seorang dua yang selalu buat hati kita menjerit? Ada atau tidak. macam mana nak buat dengan anak-anak ini?Jika dibiarkan ia akan menambah statistik-statistik gejala sosial yang lain.Jadi anak-anak yang selalu kita kata buat kita menangis harus ditangani.”

Tangani dan pertimbangkan anak-anak yang bermasalah dengan cara ini:

1. Jangan Buang Anak-Anak Daripada Hati Kita

Jangan sampai kita kata “dahlah biarlah dia, lantak dialah.. mak dah tak fikir pasal dia, dia nak jadi apa dia punya pasal. Mak dah redha dah dia jadi apa pun.Ini semacam ayat yang menafikan anak ada dalam hati kita.Kalau seorang ibu dan ayah dah buang anak dia, fikirlah siapa nak sambut anak itu. Malah lebih dasyat anak-anak yang ibu ayah telah dibuang dari hatinya, berpontensi untuk mendapat laknat daripada Allah, sebab ibu bapa tidak bersedia untuk meletakkan anak dalam hati lagi.

Selagi mana anak masih ada ruang dihati kita, percayalah insya allah dia ada peluang untuk berubah dan jadi anak yang soleh. Doa mak ayah adalah doa yang mustajab cuma prosesnya kita perlu laluinya dengan tenang.

2. Sebelum Mengubah Anak-Anak Dekati Mereka

Dekatilah anak-anak dahulu sebelum mengubahnya.Mendekati anak-anak lebih besar daripada mengubahnya.Mengubah akan datang bilamana kita mendekati mereka.Tengoklah anak, peganglah tangan anak-anak, duduk sebelah anak, perhatikan dia ketika tidur. Insya allah jalan untuk berubah akan ada.Dekatilah anak itu.

3.Sesuaikan Harapan Munasabah Buat Anak

Anak yang bermasalah sesuaikanlah dengan harapan munasabah yang realistik. Contohnya jika anak kurang cemerlang dalam akademik, jangan harapkan anak boleh ambil bidang sains, jadi doktor pakar.

Sebaliknya sesuaikan dengan harapan seperti insya allah mak harapkan kamu jadi anak yang berguna, ada kemahiran, boleh jaga diri sendiri, boleh cari nafkah sara hidup, bila dah kahwin boleh jaga anak orang dengan baik, boleh anak-anak dengan baik dan boleh jaga adik beradik. Sesuaikan keutamaan dengan lebih baik.

Bila kita dah tua, lihat pengalaman orang lain.Susah untuk mendapat komitmen daripada anak yang sudah berjaya.Cuba pandang masa depan yang jauh, mungkin anak-anak yang kurang bijak inilah yang akan menjaga diri kita bila dah tua. Berlemah lembut dengan anak-anak yang bermasalah, Insya allah anak kita akan menjadi anak-anak yang soleh dan solehah.

Semoga bermanfaat!

Sumber:Forum Perdana Keluarga SAKINAH

Masih bersambung dengan isu bawa anak beraya ke rumah orang, kali ini teguran daripada ibu anak empat Puan Muna Faizura, fokusnya lebih kepada mak ayah yang rasa fitrah anak itu bermain.

Walau ada yang raa tak setuju, dia tetap memberikan teguran secara terbuka kepada mak ayah yang sepatutnya ada masa pantau anak bermain dalam rumah orang walau sibuk makan-makan dan menyembang dengan tuan rumah.

Nah, jemput berlapang dada kejap…

Kalau Bawa Anak Beraya

To all DEFENSIVE PARENTS out there, sila laaaa digest dengan hati yang terbuka. (Ini merujuk kepada anak-anak yang normal bukan autism)

Bila timbul isu anak-anak “nakal” beraya kat rumah orang, geram pula tengok ada yang komen salahkan tuan rumah.

Kes Flat screen Tv pecah

“Kenapa tak sangkut je tv?” – Ada la sebab tuan rumah tu tersendiri. Bukan semua rumah, TV tu letak kat area dinding. One of my friend letak TV atas rak dekat pembahagi ruang kayu antara ruang tamu dan ruang makan. Faham?

Kes ikan mati sebab overdose makanan ikan

“Kenapa tak simpan je makanan ikan elok-elok?” Guysss, kitorang pernah kena situasi ni 5-6 tahun lepas. Bila tengok je kana-kanak macam excited nak bagi makan ikan, kitorang pantau lepas tu sorok bekas tu. masuk kejap je rumah, my sister dah jerit-jerit sebab kanak-kanak riang tu pegi kutip batu-batu kecik tepi kolam, baling-baling kat ikan tu pula! Dah nak suruh tuan rumah simpan semua batu-batu tu pula ke??

Kes Kucing Mati dalam besen

Memang sadis, dah la kucing duduk dalam bilik atas, pun tak selamat. Nak salahkan apa pula? “Tuan rumah kena simpan baldi??”

Ni semua kisah yang diviralkan dan banyak lagi “untold story” dalam Whatsapp group masing-masing kan ataupun cerita turun temurun dari family. Benda ni dah lama berlaku tapi tengok macam makin parah.

Memang Anak Suka Bermain Tapi…

Mungkin ada mak ayah di luar sana rasa memang itu lah dunia anak kecil. Namun bagi wanita ini, mak ayah patut didik anak sejak kecil untuk belajar lebih beradab dan tidak bertindak melampau sewaktu bermain di rumah orang.

Anak-anak adalah hasil didikan kita, jangan bagi alasan mudah “kanak-anak memang nakal.”

Fitrah mereka suka main dan teroka. Tapi “permaian dan penerokaan” mereka HARUS dipantau sebab akal mereka tak panjang lagi.

Agak-agak lama tak nampak kelibat pegi cari. 5 min anak senyap je, pegi intai anak tgh buat apa. Jangan biarkan kanak-kanak unattended. Tu pun susah nak hadam ke? Anak-anak adalah tanggungjawab kita, bukan tanggungjawab jiran/babysitter/orang lain.

Paling tak sedap dengar, ada yang cakap viral-viral kisah-kisah macam ni, akan putuskan silaturrahim sebab semua simpan anak duk rumah je. Kurung anak-anak yang “nakal” ni.

Terimalah Teguran Dengan Hati Terbuka

Dear Parents, please la buka mata hati sikit. Kenapa tak ambil jalan yang positif? Bila ada jemputan, dituntut untuk memenuhi jemputan. Makan-makan dan berbual sejam dua, bila tengok anak dah start nak buat agenda masing-masing, cepat-cepat wrap up and balik. Tuan rumah pun faham bila bagi alasan anak-anak dah abis tempoh “behave”. Tak susah kan?

Kita pun as an adult, behave la dengan cara yang betul. Makan berpada-pada supaya boleh pantau anak-anak sekali. Ini time makan tak toleh kiri kanan ataupun macam pengantin, nak makan beradap tanpa ganguan, agak-agak masih lapar, balik boleh drive thru mcd.

Semua tak sempurna, terima teguran secara terbuka. Fikir-fikir kan lah. Kenapa sekarang masyarakat kite makin ‘sakit’ .. kurang adab, kurang humanity, self centred people makin ramai sampaikan guilty conscious pun dah makin hilang.

Haaa… macam mana mak ayah yang ada anak kecil-kecil, agak-agak anda dah lulus bab mendidik anak-anak? Jom ubah apa yang silap. Bukan untuk orang lain tapi demi masa depan anak-anak juga.

Nota:

Hakak dulu cukup takut duduk tepi mak kalau makan rumah orang, andai silap gaya macam kes tumpahkan air… kejap mendapat CUBITAN KETAM daripada mak. Kenangan sangat! Tapi itulah yang mendidik Hakak jadi lebih berhati-hati kalau berjalan ke rumah orang. Alhamdulillah…