Satu hal yang paling menggerunkan mana-mana ibu hamil secara normal, tentulah melalui saat melahirkan dalam bilik bersalin. Paling dibimbangi tentulah menghadapi koyakan besar atau sebaliknya pada bahagian perineum atau digunting (episiotomi) semasa bersalin.
Masa nak dekat-dekat bersalin itu dah macam-macam terbayang dalam fikiran mak-mak. Besar mana koyakan, banyak mana jahitan dan tentunya semua itu merungsingkan perasaan.
Bagi yang pertama kali melalui proses kelahiran, koyakan pada vagina mungkin sesuatu yang agak asing untuk anda. Namun jika anda ada mengikuti kelas persediaan sebelum kelahiran pastinya terma tersebut telah anda ketahui.
Menurut Dr. Maiza Tusimin, Ketua Jabatan Obstetrik & Ginekologi, FPSK, UPM dan juga Pakar Perunding (Jemputan) Perubatan Reproduktif & Infertiliti, Hospital Pakar An-Nur,
“Perineum di dalam bahasa Yunani disebut Perineos; adalah bahagian di antara kedua belah paha, yang dibatasi oleh vulva dan anus, dengan tulang simpisis pubis di bahagian atas, dan tulang koksigeus di bahagian belakang.
“Perineum terdiri dari otot dan fasia urogenitalis serta diafragma pelvis. Perineum merupakan bahagian yang sangat penting bukan sahaja dalam hubungan intim.
“Malah terlibat secara langsung dengan proses kelahiran bayi, juga bertindak sebagai bahagian yang penting untuk mengawal proses pembuangan air kencing dan najis.
Sebenarnya, mak-mak yang bakal melahirkan boleh mengurangkan koyakan besar pada bahagian perineum jika tahu caranya. Lakukan sebelum tibanya tarikh melahirkan. Ketahui 7 tip pencegahan yang dikongsikan Dr Maiza ini.
7 Tip Pencegahan Koyakan Besar Pada Perineum
1. Jangan Panik! Bersedia dengan ilmu kelahiran menjadikan bakal ibu lebih tenang dan tidak panik ketika proses kelahiran.
2. Senaman Kegel : Kemutkan otot pelvis / vagina seperti anda sedang menahan kencing, tahan selama 10 saat, lepaskan perlahan-lahan dan ulang 25 kali setiap satu sesi, lakukan tiga kali sehari sepanjang tempoh kehamilan.
3. Urutan perineum beberapa minggu sebelum kelahiran berpotensi untuk menjadikan otot pada bahagian vagina lebih anjal dan mengurangkan risiko koyakan vagina yang teruk.
4. Meneran dengan betul! Fokus ke arah perut dan anda meneran dari abdomen dan ke bawah.
5. Jangan teran terlalu awal! Meneran terlalu awal ketika kepala bayi masih tinggi menyebabkan vagina membengkak dan mudah koyak.
6. Posisi yang betul! Rapatkan dagu ke dada, anda berkeadaan sama seperti udang membengkok, pegang pergelangan kaki, dan jangan sesekali mengangkat punggung!
7. Dengar arahan doktor dan amalkan berzikir dan doa sepanjang proses kelahiran.
Ads
Rawat Kecederaan Perineum (Koyakan)
Koyakan tahap pertama dan kedua adalah koyakan yang boleh dijahit secara langsung tanpa memerlukan pesakit untuk dimasukkan ke dewan bedah. Rawatan susulan juga agak ringkas dan tidak memerlukan rawatan susulan yang kerap.
Koyakan tahap ketiga dan keempat diklasifikasikan sebagai kecederaan perineum yang kompleks di mana pesakit perlu melalui pembedahan di bilik bedah untuk menjahit bahagian yang koyak.
Bergantung kepada tahap kesukaran untuk merawat koyakan tersebut, pesakit mungkin memerlukan perawatan dan pemantauan kombinasi daripada pakar bedah kolorektal dan uroginekologi.
10 Cara Pulihkan Kesan Jahitan Dengan Panduan Doktor
1. Lazimnya ibu akan dibekalkan dengan ubat untuk melembutkan najis bagi membantu melawaskan proses pembuangan najis.
2. Jahitan pada vagina tidak perlu dibuka, benang yang digunakan merupakan benang mudah-serap.
3. Proses penyembuhan bergantung kepada tahap koyakan vagina. Bagi yang mengalami tahap koyakan pertama dan kedua, lazimnya luka akan sembuh sepenuhnya dalam tempoh 2-3 minggu bergantung kepada tahap kesihatan dan imuniti badan.
4. Ibu hendaklah sentiasa memastikan bahagian sulit sentiasa bersih dan kering terutama selepas mencuci bahagian kemaluan mahupun selepas mandi.
5. Dinasihatkan tidak menyapu sebarang bahan pada bahagian luka tanpa nasihat doktor.
6. Pemakanan yang seimbang dengan nutrisi yang lengkap dan minum air secukupnya menggalakkan penyembuhan yang pantas.
7. Bagi kelahiran yang dimaklumkan kepada klinik kesihatan, Jururawat desa akan memeriksa luka dalam tempoh seminggu selepas kelahiran.
Ads
8. Tanda luka telah sembuh adalah apabila ibu tidak lagi merasa pedih pada bahagian luka ketika mencuci bahagian sulit.
9. Bagi ibu yang mengalami jangkitan pada luka, atau luka yang lambat sembuh atau sentiasa berair adalah dinasihatkan untuk merujuk kepada doktor untuk rawatan selanjutnya.
10. Manakala, bagi ibu yang mengalami koyakan tahap 3 dan 4, lazimnya rawatan susulan di hospital pakar adalah dalam tempoh 2 hingga sebulan selepas kelahiran. Tanda luka perineum tidak mengalami komplikasi adalah apabila ibu masih mampu menahan kentut & pembuangan air besar.
Kecederaan Perineum (Koyakan) Ketika Proses Kelahiran
Statistik menunjukkan bahawa sekitar 90% wanita mengalami kecederaan perineum semasa bersalin; manakala segelintir wanita boleh mengalami kecederaan perineum yang lebih teruk yang boleh merosakkan otot dubur dan fungsi seksual.
Statistik yang dilaporkan oleh British Journal of Obstetrics & Ginekology yang menganalisis trend kecederaan perineum di semua hospital NHS di England menonjolkan kenaikan tiga kali ganda koyakan perineum tahap ketiga atau keempat, dengan kadar peningkatan dari 1.8% pada tahun 2000 kepada 5.9% pada tahun 2011 di kalangan ibu yang pertama kali melahirkan.
American Journal of Obstetrics and Gynecology, melaporkan wanita Asia lebih cenderung mengalami kecederaan perineum, dengan 2.5% daripadanya mengalami koyakan perineum tahap ketiga atau keempat
Malangnya, adalah sukar untuk meramal dan menghalang kemungkinan berlakunya kecederaan perineum kepada bakal ibu yang sedang melalui proses kelahiran.
Walau bagaimanapun, doktor perbidanan akan menimbangkan faktor risiko tertentu untuk menjangkakan kemungkinan berlakunya kecederaan perineum dan langkah-langkah merawat yang sewajarnya dapat di laksanakan.
Ads
Faktor/risiko tersebut termasuk sejarah mengalami koyakan vagina yang teruk, distosia bahu, ibu mengalami proses kelahiran pada fasa yang panjang, kelahiran pertama, jangkaan bayi dalam kandungan yang besar, kelahiran yang perlu dipaksa dengan ubat atas faktor kesihatan dan kelahiran secara vakum atau forsep.
Betul Ke Semua Ibu Mengandung Perlukan Episiotomi?
Episiotomi adalah kaedah memotong sedikit bahagian di antara faraj dan lubang dubur ketika kepala bayi mula keluar dari faraj.
Ia bagi mengurangkan risiko koyakan yang tidak terkawal pada faraj ketika bersalin. Kaedah menggunting atau memotong sedikit pada faraj ini dapat memudahkan laluan bayi.
Hospital kerajaan dan kebanyakan hospital swasta mengamalkan polisi ‘selective episiotomy’ atau ‘episiotomi selektif’ di mana hanya ibu yang mempunyai risiko seperti kelahiran songsang, kelahiran vakum atau forceps.
Namun, teknik ini bukanlah menjadi kemestian atau rutin setiap kali menyambut kelahiran bayi melainkan sebagai pilihan terakhir semata-mata.
Kenali Tahap Kecederaan Perineum Mak Bersalin
Koyakan tahap pertama : Koyakan melibatkan lapisan kulit sekitar vagina sahaja, atau lapisan luar perineum.
Koyakan tahap kedua : Koyakan melibatkan kulit sehingga lapisan mukosa vagina dan otot perineum.
Koyakan tahap ketiga : Melibat otot di bahagian dubur, ia perlu dijahit lapisan demi lapisan dan sekiranya tidak dijahit dengan sempurna, akan mendatangkan komplikasi yang serius
Terbahagi kepada koyakan tahap ketiga iaitu:
3a: Koyakan sebahagian daripada sfinkter luar dubur yang melibatkan ketebalan kurang daripada 50%.
3b: Koyakan sebahagian daripada sfinkter luar dubur yang melibatkan ketebalan lebih daripada 50%.
3c: Koyakan yang melibatkan sfinkter dalam dubur.
Koyakan tahap keempat : Melibatkan koyakan terus dari kulit perineum, mukosa vagina, otot, sfinkter dubur, sehingga ke mukosa rektum.
Rujukan : American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) & RCOG
Lubuk konten tentang inspirasi, rumah tangga dan macam-macam lagi,
MINGGUAN WANITA kini di
download sekarang!
Payah dan tak seronok kalau menantu perempuan tak sebulu dengan ibu mentua. Hanya disebabkan berbeza pendapat, apa yang dilakukan mentua pasti tidak enak di pandangan mata.
Begitulah juga kalau ibu mentua yang tidak boleh terima personaliti menantu. Akhirnya semua jadi buntu, paling malang sudah tentulah anak lelaki yang terpaksa cari jalan untuk ‘lagakan hati’ isteri dan mak kandung, pada masa yang sama dia juga yang menggalas tanggungjawab sebagai seorang anak dan suami.
Realitinya tak semua bertuah dapat mentua sejiwa dan ini satu rezeki dari Ilahi dan macam mana nak cipta hubungan yang baik dengan mak mentua sendiri, ikuti perkongsian daripada seorang wanita, Siti (Bukan nama sebenar)…
“Tipulah kalau saya kata hidup rumah tangga saya cukup sempurna dan tak pernah muncul salah faham dengan mentua sendiri. Ada, dan memang pernah lalui, tapi Alhamdulillah saya mampu tepis dari terus keruhkan keadaan dan mengalah adalah satu pilihan terbaik. Tak susah, anda cuma perlu beringat dan bertindak seperti ini…
1. Bab jaga anak tak sama
Cara mak kita ajar lain, mak mentua suruh buat lain. Ini yang jadi rasa nak melawan. Sabar ya, sebenarnya tak payah keruhkan keadaan. Cuba buat dulu dan banyakkan membaca untuk dapatkan fakta yang kukuh. Nanti senang nak terangkan pada ibu kenapa situasi yang dibuat tak betul. Kalau ibu mentua jenis tak mengalah, sila guna bantuan suami. Ini jalan terakhir kalau suami anda jenis anak mak!
2. Buat ibu macam kawan
Ada sesetengah payah betul nak meluah pada ibu mentua, risau sangat ibu mentua akan memihak pada anak manjanya (suami). Tolong ubah ya, inilah salah satu punca hubungan payah nak ‘kamcing’, banyak sangat simpan dalam hati dan jadikan rahsia! Ibu dia itu juga sama seperti ibu kita. Boleh mendengar dan boleh bagi nasihat. Mana yang elok kita kaut, mana yang tak elok tolak tepi. Bagus kalau anda boleh buat mentua macam kawan sebab kalau suami buat silap, senang anda nak mengadu dan minta tolong. Paling penting, minta DOA dari mentua moga suami boleh jadi suami terbaik buat anak-anak.
3. Jangan paksa dan elak mengarah
Ini situasi bab jaga cucu. Memang satu dilema dan selalunya kaum mak-mak bekerja akan lalui masalah ini, termasuk diri saya. Ada ketika, saya diburu rasa bersalah bila terbaca post yang dikongsi rakan media sosial. Bukan nak pentingkan diri sendiri tetapi inilah satu perkara yang sukar untuk ditepis. Tambah pula dapat jenis anak meragam, terpaksa tukar pengasuh beberapa kali demi cari yang terbaik. Allahu… sedih dan selalu rasa macam nak berhenti kerja.
Namun Alhamdulillah, suatu saat mak minta jaga dan dia redha, malah jaga dengan penuh kasih sayang. Bila sampai suatu masa bila dia sendiri yang minta nak rehat… saya tawakal dan minta pada Allah moga ada jalan penyelesaian terbaik. Peganglah kata-kata ini, ibu dia juga tetap punya status seperti ibu kita. Tetap ada syurga di bawah tapak kakinya! Ingat ya, andai ibu tak redha dalam perjalanan hidup kita, sampai bila pun kita tidak akan jumpa PINTU BAHAGIA.
Merujuk satu hadis, Nabi SAW bersabda yang bermaksud: “Barangsiapa membuat ibu bapanya gembira, maka sesungguhnya ia membuat reda Allah. Barangsiapa menyakitkan hati ibu bapanya, maka sesungguhnya ia membuat kebencian Allah” (Hadis riyawat Bukhari)
4. Lembutkan hati dengan pemberian
Kadang ibu mentua hanya mahukan kasih sayang daripada anda. Waktu dia melalui masa-masa akhir dala hidupnya, hanya perhatian dan kasih sayang anak-anak yang dia inginkan. Dan kalau ada lebih, belajarlah memberi pada ibu sesuatu yang mungkin boleh buat dia rasa sangat dihargai dan diingati. Jangan sesekali mengungkit dan berkira!
Mungkin ada di kalangan anda yang rasa payah sebab hati sudah retak seribu tetapi sebenarnya andai masing-masing belajar untuk memahami, tiada masalah untuk betulkan keadaan. Semoga beberapa tip ini dapat menjernihkan kembali hubungan dingin anda dengan mentua.
Lubuk konten tentang inspirasi, rumah tangga dan macam-macam lagi,
MINGGUAN WANITA kini di
download sekarang!
“Bila isteri sakit, cubalah berada di sisi.” Kadangkala kehadiran suami jadi penyembuh dan penghilang kesakitan isteri. Saat inilah seorang suami perlukan ehsan seorang suami.
Isteri tak sihat bukan selalu, jadi bila dia luahkan dia sakit atau tak sihat itu bermakna dia benar-benar maksudkan dan amat perlukan perhatian sang suami.
Bila Isteri Sakit
Ikuti perkongsian Firdaus Shakirin ini dan hadam baik-baik ya:
Bangun pagi ini, wife beritahu dia tak sihat…
Hari ini first day school… Terus mesej bos, beritahu saya ambik AL (annual leave). Kalau tak bagi, saya ambil Emergency Leave (EL), dan jika bos tak izinkan, kira ABSENT…
Tak boleh, WFH kena attend meeting, kena buat kerja itu dan ini, email sana, sini. Sekejap lagi hendak beli makanan lagi, nak ambil anak lagi jadi tak boleh fokus dengan kerja yang bos hendak bagi…
Dia tak kata apa, dia reply ok saja…
Dulu berlaku situasi lebih kurang sama, ketika anak-anak masih kecil. Bila wife cakap tak sihat, hendak pergi kerja itu jadi berat. Dia tak sihat tapi tak boleh rehat sebab perli uruskan anak-anak juga di rumah…
Bila saya fikir dan ingat balik, dalam setahun, kadang-kadang sekali dua saja dia akan cakap tak sihat dan dia beritahu. Jadi bila dia mengadu tak sihat, maka saya faham yang dia memang tak boleh buat apa-apa dah, tak larat dan dia perlukan rehat…
Ayat “tak sihat” dari dia adalah sesuatu yang amat jarang didengari…
Saya pula jenis yang pegang ayat family first, maka tak kisahlah performance nak lingkup ke, buruk ke, bos nak kata tak komited ke atau apa saja, terserah. Kerja boleh dicari, family tiada ganti…
Family sakit, baik isteri atau anak-anak, suami mesti cuba untuk ada di sisi. Kadang-kadang kehadiran itu yang jadi penyembuhnya, malah yang jadi pengubatnya…
Mingguan Wanita : Sebenarnya isteri yang tak sihat tidak perlukan banyak masa untuk berehat, jadi berilah peluang sebaiknya untuk mereka refill atau cas semula tenaga mereka.
ZAMAN DAHULU BOLEH LAH NAK PERMAINKAN WANITA. SEKARANG ‘BIG NO’ Wanita hari ini PANTANG DICABAR!
Pernah diperlekehkan? Dipijak kepala? Buli atau takut berdepan masalah hidup? Dengar apa nasihat pakar. Jom sertai webinar sehari, AURA: Wanita Pantang Dicabar ini.
Merujuk laman sesawang The Asian Parent, autisme itu merujuk kepada masalah perkembangan kompleks. Ia melibatkan interaksi sosial seorang kanak-kanak terganggu akibat masalah ketidakmampuan komunikasi, tingkah laku tidak wajar yang berulang, pemencilan diri serta menunjukkan minat terhadap sesuatu perkara pada skala masa terhad.
Hampir 47,000 orang kanak-kanak di Malaysia menghidapi gangguan autisme, atau lebih dikenali sebagai kanak-kanak autistik, namun gagal didiagnosis dengan cepat kerana ibu bapa mungkin tidak arif dengan kriteria autisme lebih terperinci.
Hal yang sama berlaku keatas pasangan suami isteri; Tan Khoon Hoe (35) dan Ooi Siew Khar (36) yang mesra di sapa Avilina apabila melihat perkembangan putera sulung mereka Tan Jia Hao (11). Cerita Avilina menerusi emel, ketika anak-anak kecil lain mula belajar bertutur dan mampu menyusun suku kata, Jian Hao masih gagal menguasai kemahiran bertutur. Hanya gerak badan dan tangannya menjadi ‘suara hati’ Jia Hao apabila inginkan sesuatu.
“Saya dan suami mula menyedari kelainan Jia Hao ketika umurnya tiga tahun. Awalnya kami hanya menganggap mungkin Jia Hao akan mula bercakap sedikit lewat dari kanak-kanak lain seusianya. Walau bagaimanapun situasi yang sama berterusan sehingga usianya tiga tahun.
“Selalunya apabila dia inginkan sesuatu dia akan menyampaikannya menerusi bahasa tubuh ataupun menarik tangan kami ke arah objek yang dia ingini. Perkataan mudah seperti “mama” pun dia tak mampu sebut. Ketika itu kami mula menyedari beliau mempunyai masalah pertuturan (speech delay),”kongsi Avilina mengenai kondisi Jia Hao sebelum didiagnos sebagai anak mild autism.
Berlapang dada
Kanak-kanak berusia tiga tahun ke bawah lazimnya sedang aktif melalui fasa interaksi dan komunikasi. Mereka selalunya aktif bermain, berlari, memanjat dan mengasah kemahiran motor mereka. Jika semuanya tidak berlaku dan anak menunjukkan kelainan dan kecenderungan berbeza, mungkin ada perlunya anak dirujuk kepada mereka yang lebih pakar.
Menyedari kondisi Jia Hao memerlukan sokongan dari mereka yang lebih arif, Avilina dan suami tidak membiarkan diri dari dibalut emosi rendah diri. Selekasnya Jia Hao dirujuk kepada pakar terapi.
“Mula-mula kami hard to accept, tapi saya dengan suami sama-sama sepakat perlu buat sesuatu untuk masa depan anak sulung kami. Langkah seterusnya kami rujuk Jia Hao berjumpa pakar terapi dan doktor berkaitan di Hospital Sultanah Bahiyah, Alor Star, Kedah. Ini adalah langkah sebaiknya untuk kami pandang ke hadapan. Akhirnya setelah hampir tujuh tahun melalui sesi terapi, Jia Hao akhirnya lulus dan tidak perlu lagi mengikuti terapai susulan di hospital sejak tahun lalu,”jelas Avilina mengenai anak sulungnya daripada tiga bersaudara.
Bukan mudah membimbing anak autism, menurut Avilina ada masanya dirinya tidak sekuat selalu. Seperti lilin yang mencair, begitu juga dengan semangat yang ada pada dirinya.
“Kepenatan, tertekan dan terpaksa menguruskan Jia Hao sendirian terutama apabila suami terikat dengan urusan kerja membuatkan ada masanya saya murung. Masa itu saya tak terfikir untuk menyertai mana-mana kumpulan sokongan ibu bapa yang mempunyai anak autism. Sebaliknya segala perasaan tertekan itu dilepaskan menerusi aktiviti kraf yang saya lakukan dan jual menerusi laman instagram saya iaitu @avilina_handmade ,”kongsi suri rumah ini mengenai caranya mengatasi kemurungan.
Pupuk yakin diri Jia Hao
Jia Hao kini bersekolah di SJK (C) Peng Min di Alor Star, Kedah. Menurut ibunya, prestasinya di sekolah biasa-biasa sahaja. Dia kurang fokus apabila belajar, sebaliknya dia cukup bersemangat apabila tibanya subjek pendidikan seni.
“Di sekolah menurut cikgu, ada masanya dia mengelamun. Tidak fokus bila belajar. Tetapi bila tiba subjek pendidikan seni, dia cukup bersemangat. Saya dan suami pernah menghantarnya ke kelas seni, malangnya dia tak selesa. Sebagai ibu bapa kami sentiasa memberi ruang kepada dia mencuba perkara yang dia minat.
“Selalunya kami buat satu perkara bagi rujukan kepada dia. Apabila dia rasa benda tu menarik, dia berminat nak mencuba…kami akan galakkan dia. Sekiranya sebaliknya, kami tak akan paksa. Anak-anak autisme cenderung melakukan sesuatu perkara mengikut moodnya.
“Sebagai ibu saya sering mengulangkaji bersamanya kerana saya sedia maklum dengan kemampuan dia. Jika ada buku latihan, kami akan biarkan dia lakukan sendiri (terutamanya topik yang dia boleh kuasai). Kami juga belikan dia kamus bergambar, bagi memudahkan dia buat rujukan.
“Terkini beliau mula menunjukkan minatnya dalam menguasai bahasa Inggeris. Sekarang kami menghantarnya ke kelas fonik dan dia sudah boleh bertutur dalam bahasa Inggeris sedikit demi sedikit,”kongsi ibu ini kepada Mingguan Wanita.
Harapan untuk Jia Hao
Putera sulung Avilina cukup kreatif dalam menghasilkan produk seni tangan seperti penanda buku dan membuat binaan tanpa perlu mengikut buku panduan. Kesabaran Avilina dan suami dalam membantu Jia Hao mula membuahkan hasil yang membahagiakan.
“Dia suka create things, self built lego car without book instruction. Buat rantai kunci, rantai leher, penanda buku, membina kereta menggunakan kayu aiskrim dan juga boleh meminati bidang bakeri terutamanya memasak kek. Sesekali Jia Hao dan bapanya akan mengayuh basikal untuk jarak yang jauh (sekitar dua jam) untuk beriadah.
“Ada diantara hasil kerja tangannya di jual dan juga di hadiahkan kepada guru-gurunya sempena hari guru di sekolahnya. Saya berterima kasih kepada tenaga pengajar dan guru-guru di sekolahnhya yang tak jemu-jemu membantu mendidiknya. Jia Hao semakin matang dan berdikari. Melaluinya saya belajar erti kesabaran dan dia sentiasa ada perkara baru yang membuatkan kami bangga dengan pencapaiannya.
“Di masa depan saya bercadang mahu membuka sebuah kafe kecil untuknya mengembangkan minatnya dalam dunia bakeri. Mungkin ini medium terbaik untuk memastikan anak kami punya pendapat tetap dan boleh berdikari. Besarlah harapan saya dan suami, dia mampu berdikari apabila dewasa nanti,”cerita ibu muda ini menutup bicara.
Lubuk konten tentang inspirasi, rumah tangga dan macam-macam lagi,
MINGGUAN WANITA kini di
download sekarang!
Kisah menyentuh hati tentang Nur Qasehku hilang selama dua bulan akhirnya berakhir dengan berita gembira apabila remaja itu ditemui selamat di Cheras. Doa seorang ibu akhirnya dimakbulkan.