Kenapa anda tidak subur? Masalah ini sering menimpa pasangan suami-isteri yang tidak menimang cahaya mata walaupun sudah lama berkahwin.

Bagi kebanyakan pasangan, ketidaksuburan merupakan satu krisis. Masalah kesuburan selalu menimbulkan perasaan bersalah atau kekurangan dalam diri. Tetapi diagnosis ketidaksuburan tidak semestinya penyebab kemandulan. Nak tahu lagi jelas soal ketidaksuburan, baca nota ini…

Penyebab Masalah Kesuburan Wanita

1. Masalah utama ketidaksuburan pada wanita adalah tiada ovulasi, atau kekurangan ovulasi (pengeluaran telur daripada ovari). Penyebab utama tiada ovulasi adalah keadaan yang dikenali sebagai penyakit polisistik ovari atau PCOS.

2. Sebab lain bagi ketidaksuburan wanita adalah ketidakbolehan tiub fallopia untuk membawa telur-telur daripada ovari ke uterus, biasanya berikutan dengan tisu berparut yang boleh diakibatkan daripada jangkitan terdahulu atau daripada keadaan yang dikenali sebagai endometriosis.

3. Amat jarang, dalam uterus, pertumbuhan fibroid, endometriosis, tumor, masalah serviks, atau bentuk uterine tidak tetap boleh memastikan telur daripada mengimplan dalam uterus. Penyuburan tidak akan berlaku jika mukus serviks merosakkan sperma atau menghalang ia terus berjalan dengan baik.

4.Usia juga adalah faktor utama dalam ketidaksuburan wanita. Kesuburan berkurang selepas wanita berusia 35 tahun. Hamil selepas usia 45 adalah amat jarang sekali berlaku. Wanita yang terlebih berat atau terlalu kurus juga boleh menimbulkan masalah untuk hamil.

Mitos VS Fakta

1. Mitos: Ketidaksuburan adalah masalah wanita

Fakta: Wanita dan lelaki memikul tanggungjawab yang sama apabila ia berkaitan dengan ketidaksuburan. Adalah penting untuk kedua-dua pasangan menjalani penilaian perubatan dan jika perlu menjalani rawatan untuk mengetahui masalah berkaitan ketidaksuburan.

2. Mitos: Semua orang mudah untuk hamil

Fakta: Secara normalnya, pasangan yang subur mempunyai kira-kira 25 peratus peluang untuk hamil setiap bulan.

3. Mitos: Tenang dan anda akan hamil

Fakta: Ketidaksuburan adalah penyakit pada sistem reproduktif. Walaupun kadangkala stres boleh memberi kesan pada tahap hormon dan ovulasi, emosi tidak dapat mengelakkan anda daripada hamil. Stres dan emosi tertekan yang anda rasa adalah kesan daripada ketidaksuburan, bukanlah penyebabnya.

4. Mitos: Bersabar dan bila tiba masanya anda akan hamil

Fakta: Ketidaksuburan adalah masalah perubatan yang biasanya memerlukan rawatan. Sekurang-kurangnya 50 peratus mereka yang menghabiskan penilaian ketidaksuburan akan memberi tindak balas pada rawatan dan berjaya hamil.

5. Mitos: Ambil anak angkat dan anda akan hamil

Fakta: Malangnya, mitos berterusan ini amat menyakitkan untuk didengar oleh  individu dan pasangan, kerana ia mencadangkan bahawa pengambilan anak angkat adalah rawatan untuk ketidaksuburan. Kenyataan ini tidak benar. Kajian mendedahkan bahawa kadar kehamilan pasangan selepas mengambil anak angkat adalah sama seperti pasangan yang tidak mengambil anak angkat.

6. Mitos:  Mungkin anda salah ketika ‘melakukannya’

Fakta: Ketidaksuburan adalah masalah perubatan bukannya penyakit seksual.

7. Mitos: Pasangan anda akan meninggalkan anda kerana ketidaksuburan

Fakta: Ganjaran pada perhubungan intim memerlukan kerja keras dan kesungguhan bagi setiap pasangan. Tanpa disangkal, ketidaksuburan akan memberi krisis besar dan akan memberi kesan pada perkahwinan. Namun begitu, banyak pasangan berjaya melalui krisis ini dan mereka belajar cara baru yang dapat menguatkan lagi perhubungan dan kasih sayang.

8. Mitos: Mungkin anda tidak ditakdirkan untuk menjadi ibu bapa

Fakta: Apabila berkahwin, sudah pasti anda dan pasangan telah membuat keputusan untuk menjadi ibu bapa kerana anda tahu betapa banyak kasih sayang dan sokongan yang anda mampu berikan kepada anak yang dilahirkan. Mempunyai masalah kesihatan yang membuatkan anda sukar untuk hamil dan melahirkan anak bukanlah tanda daripada Tuhan atau masyarakat atau sesiapa sahaja untuk menentukan sama ada anda sesuai atau tidak untuk membesarkan anak.

Satu hal yang paling menggerunkan mana-mana ibu hamil secara normal, tentulah melalui saat melahirkan dalam bilik bersalin. Paling dibimbangi tentulah menghadapi koyakan besar atau sebaliknya pada bahagian perineum atau digunting (episiotomi) semasa bersalin.

Masa nak dekat-dekat bersalin itu dah macam-macam terbayang dalam fikiran mak-mak. Besar mana koyakan, banyak mana jahitan dan tentunya semua itu merungsingkan perasaan.

Bagi yang pertama kali melalui proses kelahiran, koyakan pada vagina mungkin sesuatu yang agak asing untuk anda. Namun jika anda ada mengikuti kelas persediaan sebelum kelahiran pastinya terma tersebut telah anda ketahui.

Menurut Dr. Maiza Tusimin, Ketua Jabatan Obstetrik & Ginekologi, FPSK, UPM dan juga Pakar Perunding (Jemputan) Perubatan Reproduktif & Infertiliti, Hospital Pakar An-Nur,

“Perineum di dalam bahasa Yunani disebut Perineos; adalah bahagian di antara kedua belah paha, yang dibatasi oleh vulva dan anus, dengan tulang simpisis pubis di bahagian atas, dan tulang koksigeus di bahagian belakang.

“Perineum terdiri dari otot dan fasia urogenitalis serta diafragma pelvis. Perineum merupakan bahagian yang sangat penting bukan sahaja dalam hubungan intim.

“Malah terlibat secara langsung dengan proses kelahiran bayi, juga bertindak sebagai bahagian yang penting untuk mengawal proses pembuangan air kencing dan najis.

Sebenarnya, mak-mak yang bakal melahirkan boleh mengurangkan koyakan besar pada bahagian perineum jika tahu caranya. Lakukan sebelum tibanya tarikh melahirkan. Ketahui 7 tip pencegahan yang dikongsikan Dr Maiza ini.

7 Tip Pencegahan Koyakan Besar Pada Perineum

1. Jangan Panik! Bersedia dengan ilmu kelahiran menjadikan bakal ibu lebih tenang dan tidak panik ketika proses kelahiran.

2. Senaman Kegel : Kemutkan otot pelvis / vagina seperti anda sedang menahan kencing, tahan selama 10 saat, lepaskan perlahan-lahan dan ulang 25 kali setiap satu sesi, lakukan tiga kali sehari sepanjang tempoh kehamilan.

3. Urutan perineum beberapa minggu sebelum kelahiran berpotensi untuk menjadikan otot pada bahagian vagina lebih anjal dan mengurangkan risiko koyakan vagina yang teruk.

4. Meneran dengan betul! Fokus ke arah perut dan anda meneran dari abdomen dan ke bawah.

5. Jangan teran terlalu awal! Meneran terlalu awal ketika kepala bayi masih tinggi menyebabkan vagina membengkak dan mudah koyak.

6. Posisi yang betul! Rapatkan dagu ke dada, anda berkeadaan sama seperti udang membengkok, pegang pergelangan kaki, dan jangan sesekali mengangkat punggung!

7. Dengar arahan doktor dan amalkan berzikir dan doa sepanjang proses kelahiran.

Rawat Kecederaan Perineum (Koyakan)

Koyakan tahap pertama dan kedua adalah koyakan yang boleh dijahit secara langsung tanpa memerlukan pesakit untuk dimasukkan ke dewan bedah. Rawatan susulan juga agak ringkas dan tidak memerlukan rawatan susulan yang kerap.

Koyakan tahap ketiga dan keempat diklasifikasikan sebagai kecederaan perineum yang kompleks di mana pesakit perlu melalui pembedahan di bilik bedah untuk menjahit bahagian yang koyak.

Bergantung kepada tahap kesukaran untuk merawat koyakan tersebut, pesakit mungkin memerlukan perawatan dan pemantauan kombinasi daripada pakar bedah kolorektal dan uroginekologi.

10 Cara Pulihkan Kesan Jahitan Dengan Panduan Doktor

1. Lazimnya ibu akan dibekalkan dengan ubat untuk melembutkan najis bagi membantu melawaskan proses pembuangan najis.

2. Jahitan pada vagina tidak perlu dibuka, benang yang digunakan merupakan benang mudah-serap.

3. Proses penyembuhan bergantung kepada tahap koyakan vagina. Bagi yang mengalami tahap koyakan pertama dan kedua, lazimnya luka akan sembuh sepenuhnya dalam tempoh 2-3 minggu bergantung kepada tahap kesihatan dan imuniti badan.

4. Ibu hendaklah sentiasa memastikan bahagian sulit sentiasa bersih dan kering terutama selepas mencuci bahagian kemaluan mahupun selepas mandi.

5. Dinasihatkan tidak menyapu sebarang bahan pada bahagian luka tanpa nasihat doktor.

6. Pemakanan yang seimbang dengan nutrisi yang lengkap dan minum air secukupnya menggalakkan penyembuhan yang pantas.

7. Bagi kelahiran yang dimaklumkan kepada klinik kesihatan, Jururawat desa akan memeriksa luka dalam tempoh seminggu selepas kelahiran.

8. Tanda luka telah sembuh adalah apabila ibu tidak lagi merasa pedih pada bahagian luka ketika mencuci bahagian sulit.

9. Bagi ibu yang mengalami jangkitan pada luka, atau luka yang lambat sembuh atau sentiasa berair adalah dinasihatkan untuk merujuk kepada doktor untuk rawatan selanjutnya.

10. Manakala, bagi ibu yang mengalami koyakan tahap 3 dan 4, lazimnya rawatan susulan di hospital pakar adalah dalam tempoh 2 hingga sebulan selepas kelahiran. Tanda luka perineum tidak mengalami komplikasi adalah apabila ibu masih mampu menahan kentut & pembuangan air besar.

Kecederaan Perineum (Koyakan) Ketika Proses Kelahiran

Statistik menunjukkan bahawa sekitar 90% wanita mengalami kecederaan perineum semasa bersalin; manakala segelintir wanita boleh mengalami kecederaan perineum yang lebih teruk yang boleh merosakkan otot dubur dan fungsi seksual.

Statistik yang dilaporkan oleh British Journal of Obstetrics & Ginekology yang menganalisis trend kecederaan perineum di semua hospital NHS di England menonjolkan kenaikan tiga kali ganda koyakan perineum tahap ketiga atau keempat, dengan kadar peningkatan dari 1.8% pada tahun 2000 kepada 5.9% pada tahun 2011 di kalangan ibu yang pertama kali melahirkan.

American Journal of Obstetrics and Gynecology, melaporkan wanita Asia lebih cenderung mengalami kecederaan perineum, dengan 2.5% daripadanya mengalami koyakan perineum tahap ketiga atau keempat

Malangnya, adalah sukar untuk meramal dan menghalang kemungkinan berlakunya kecederaan perineum kepada bakal ibu yang sedang melalui proses kelahiran.

Walau bagaimanapun, doktor perbidanan akan menimbangkan faktor risiko tertentu untuk menjangkakan kemungkinan berlakunya kecederaan perineum dan langkah-langkah merawat yang sewajarnya dapat di laksanakan.

Faktor/risiko tersebut termasuk sejarah mengalami koyakan vagina yang teruk, distosia bahu, ibu mengalami proses kelahiran pada fasa yang panjang, kelahiran pertama, jangkaan bayi dalam kandungan yang besar, kelahiran yang perlu dipaksa dengan ubat atas faktor kesihatan dan kelahiran secara vakum atau forsep.

Betul Ke Semua Ibu Mengandung Perlukan Episiotomi?

Episiotomi adalah kaedah memotong sedikit bahagian di antara faraj dan lubang dubur ketika kepala bayi mula keluar dari faraj.

Ia bagi mengurangkan risiko koyakan yang tidak terkawal pada faraj ketika bersalin. Kaedah menggunting atau memotong sedikit pada faraj ini dapat memudahkan laluan bayi.

Hospital kerajaan dan kebanyakan hospital swasta mengamalkan polisi ‘selective episiotomy’ atau ‘episiotomi selektif’ di mana hanya ibu yang mempunyai risiko seperti kelahiran songsang, kelahiran vakum atau forceps.

Namun, teknik ini bukanlah menjadi kemestian atau rutin setiap kali menyambut kelahiran bayi melainkan sebagai pilihan terakhir semata-mata.

Kenali Tahap Kecederaan Perineum Mak Bersalin

Koyakan tahap pertama : Koyakan melibatkan lapisan kulit sekitar vagina sahaja, atau lapisan luar perineum.

Koyakan tahap kedua : Koyakan melibatkan kulit sehingga lapisan mukosa vagina dan otot perineum.

Koyakan tahap ketiga : Melibat otot di bahagian dubur, ia perlu dijahit lapisan demi lapisan dan sekiranya tidak dijahit dengan sempurna, akan mendatangkan komplikasi yang serius

Terbahagi kepada koyakan tahap ketiga iaitu:

3a: Koyakan sebahagian daripada sfinkter luar dubur yang melibatkan ketebalan kurang daripada 50%.

3b: Koyakan sebahagian daripada sfinkter luar dubur yang melibatkan ketebalan lebih daripada 50%.

3c: Koyakan yang melibatkan sfinkter dalam dubur.

Koyakan tahap keempat : Melibatkan koyakan terus dari kulit perineum, mukosa vagina, otot, sfinkter dubur, sehingga ke mukosa rektum.

Rujukan : American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) & RCOG

Perkahwinan bukan hanya untuk melunaskan tanggungjawab batin semata-mata. Kononnya dengan penuhi kehendak nafsu, ia boleh membuatkan pasangan bahagia dan tidak lagi berpaling pada orang lain. Jadinya, dengan cara begini ia boleh membantu mengikat kesetiaan suami untuk tidak berlaku curang pada isteri. Semuanya terletak pada hati.

Terlalu menjaga, baik atau bertanggungjawab pasangan pada rumah tangga, kalau ada orang lain yang datang menempel, tidak mustahil lama kelamaan perasaan setia dan kasih sayang itu akan terhakis.

Malah, bila pasangan berlaku curang, masih ada cara atau peluang untuk para isteri terutamanya meraih kesetiaan suami dan kembali bahagia seperti dulu. Semuanya bergantung pada hati.

Melalu perkongsian Diyana Tahir, Pakar Hubungan & Keintiman, peluang untuk kembalikan kesetiaan suami tetap ada apabila kita melakukan perkara mampu menggembirakan pasangan.

Kesetiaan Suami

Kehadiran orang ketiga dalam perkahwinan merupakan salah satu punca utama perceraian Keadaan ini disebabkan oleh ruang kosong yang tercipta di antara anda dan suami. Mengapa ruang kosong boleh tercipta sedangkan masing-masing saling mencintai dan bukankah itu sebab utama anda dan suami bersetuju untuk membina mahligai bersama?

Di saat hadirnya orang ketiga dalam sesebuah hubungan, akan ada satu pihak yang bahagia dan satu lagi pihak berduka. Tidak adil kan! Tapi percayalah yang anda sebenarnya boleh berdamai dengan perasaan yang sedih, sakit dan menyesakkan ini jika anda tahu cara yang betul untuk melakukannya.

Keyakinan diri dan menjadi positif adalah magnet yang sangat powerful untuk suami memilih anda menjadi satu-satunya yang bertahta di hati mereka dalam kata lain mengembalikan kesetiaan suami kepada anda.

Hanya ada 3 hal utama yang perlu anda lakukan saat anda mahukan suami kembali setia kepada anda.

Baca Artikel Menarik Lain Di Sini: Nak Pikat Suami, Janganlah Pakai Kain Batik Dapur Ke Bilik Tidur

Ikatan Adik-Beradik Tak Akan Putus, Tetapi Hormatilah Hubungan Suami-Isteri

Info Lebih Menarik DI SINI

MENGAWAL EMOSI

Ramai wanita yang nak kembalikan kesetiaan suami pada diri selepas dicurangi suami dengan poligami dan skandal gagal mengurus emosi mereka dengan baik. Sedangkan ketika dalam kesakitan mereka sendiri yang menolak suami jauh dari mereka tanpa sedar. Padahal masih ada perasaan sayang cuma tak tahu cara betul urus emosi.

Ini adalah kesilapan ramai wanita kerana berharap suami akan memujuk, merawat, bantu dan fahami diri mereka. Saat anda minta cerai pada suami sebenarnya anda sedang mengugut suami anda. Walaupun cerai terletak pada suami, tapi keegoan mereka tergugat,

Ramai wanita bila gagal urus emosi, mereka tak sedar impak dari apa yang diungkapkan. Seorang suami akan rasa loser, tak berguna bila isteri asyik minta cerai.

Bagi seorang suami cerai bukanlah isu yang boleh diambil mudah sebab itu bila isteri meminta cerai, suami akan berasa sangat down. Sebab itu lelaki sangat ingin dihormati berbanding keegoan, lelaki lebih mengutamakan kehormatan diri, ingin diri dihormati.

Dengan tanggung jawab yang perlu digalas oleh suami, dalam masa yang sama ingin dihormati tapi direndah-rendahkan oleh isteri dengan meminta cerai. Ramai wanita terlalu fokus pada suami kawin lain dan ada skandal. Hanya fokus pada kesan tanpa melihat pada punca utamanya.

Ramai wanita bila gagal mengawal emosi merasa diri tidak bersalah dan hanya nampak kesalahan suami. Mula bersangka-sangka dengan suami sebab terlalu marah. Sebab itu pentingnya ada ilmu. Ramai wanita tidak nampak punca suami curang.

Seorang lelaki rasa sangat rendah diri, bila di attack, diherdik, dimarah oleh perempuan. Manusia mahukan kebahagiaan, bila anda dah tidak beri kebahagiaan, suami akan cari bahagia di tempat lain

Jadi, amat penting untuk anda kuasai emotional independent ini. Bila emosi dah selesai baru mudah untuk uruskan masalah. Sebab itu penting dalam hubungan kalau nak berdamai masing-masing perlu ambil tanggung jawab walaupun kesalahan sendiri hanya sedikit.

SUMBER KASIH SAYANG

Cipta kasih sayang dalam diri dengan merawat hati dan padam dulu kebakaran dalam hati yang membara. Amat penting untuk mewujudkan kasih sayang dalam diri sebab ramai orang tak independent dengan mengharapkan kasih sayang dari suami semata-mata.

Sejujurnya, anda tidak boleh sepenuhnya bergantung pada suami, sedangkan suami anda juga mahukan hal yang sama. Sebab itu penting untuk seorang wanita menjadi emotional independent. Orang yang terlalu mengharapkan kasih sayang dari orang lain ini ialah orang yang tak menyayangi diri. Sebab itu penting hadirkan kasih sayang dalam diri.

Bila anda berjaya hadirkan kasih sayang dalam diri baru fokuskan pada menghargai dan mensyukuri kekuatan diri. Ramai wanita tidak merasa diri mereka hebat dan tidak menghargai diri mereka sendiri. Mereka tidak sedar kekuatan diri mereka. Sedangkan dengan mengetahui kekuatan diri barulah anda jadi lebih berkeyakinan.

Sebab itu penting untuk mulakan proses penyembuhan. Rawat hati anda yang sedang rasa sakit, sedih dan kecewa itu. Sembuhkan fikiran dengan perkara positif, perkara yang boleh menggembirakan anda. Bagaimana? Sebab itu penting untuk belajar menerima kenyataan dan realiti. Berhenti melayan perasaan yang hanya akan memudaratkan kesihatan hati dan fikiran anda.

PENCIPTA KASIH SAYANG

Ramai wanita bila diuji dengan masalah mereka akan merasakan diri sebagai mangsa. Membiarkan diri terus hidup derita kerana tak ada ilmu perhubungan dan tahu tahu apa yang perlu dilakukan sedangkan sangat penting untuk dia menjadi pencipta kasih sayang.

Ramai isteri bila diuji dengan masalah orang ketiga dalam hubungan, mereka mengabaikan anak, membenci anak. Menyalahkan anak atas apa yang jadi. Bila anda berbuat demikian sebenarnya suami akan lebih menjauhkan diri. Seringkali dikaitkan bahawa untuk mengunci hati suami adalah dengan anak jadi jika anda ingin menjadi isteri pilihan cipta hubungan baik dengan anak.

Penting juga untuk anda mencipta kasih sayang untuk suami sebab ramai orang beri kasih sayang yang salah buat suami. Suami inginkan isteri memahami kehendak mereka. Setiap orang mempunyai cara untuk dicintai tersendiri dan berbeza antara individu. Cari ilmu bagaimana untuk menyayangi suami dengan cara yang dia harapkan.

Bagaimana seorang isteri boleh mengetahui cara suaminya ingin dicintai sekaligus dapat mengunci hati dan mengembalikan kesetiaannya kepada anda. Beri apa yang suami perlukan, jangan buang masa. Perhatikan suami anda.

Selain itu, isteri adalah tempat untuk suami jadi orgasme. Sama-sama merasakan kepuasan hubungan intim. Bila suami berjaya puaskan isterinya dia akan rasa yakin dan bersemangat. Ramai wanita salah erti berkenaan orgasme sebenar suami. Sedangkan orgasme sebenar suami adalah bila mana mereka dapat memuaskan isteri. Sebab itu penting suami isteri tahu ilmu hubungan intim.

Jadi sejujurnya, anda juga boleh menjadi sangat bahagia saat anda tahu caranya dan bukan terus dibelenggu masalah yang sama tanpa berbuat apa-apa. Sebab itu penting dalam hubungan kalau nak berdamai masing-masing perlu ambil tanggung jawab walaupun kesalahan sendiri hanya sedikit.