Pasangan yang sudah lama berkahwin dan masih tidak memiliki anak pasti akan mencuba melakukan rawatan IVF atau persenyawaan in vitro sebagai jalan terakhir untuk mendapatkan zuriat. Umum sedia maklum, tidak ramai mampu melakukan rawatan IVF kerana perbelanjaan kos rawatan IVF menelan perbelanjaan tinggi.
Apa yang menyebabkan kos perbelanjaan rawatan IVF ini mahal? Mengapa terdapat perbezaan kos IVF? Perkongsian Dr Salleha Khalid, Pakar Fertiliti dan Sakit Puan ini boleh dijadikan sebagai panduan.
Kos semestinya merupakan faktor utama yang akan menentukan di manakah pasangan akan menjalani rawatan IVF. Satu kitaran rawatan IVF sememangnya menelan belanja yang tinggi.
Di Malaysia kos satu kitaran rawatan IVF adalah sekitar 9,000 sehingga 50,000. Malah ada yang lebih mahal dari ini. Ramai yang ketahui walau sejauh mana mahal pun rawatan IVF ini, ianya bukan tentu akan memberi 100 peratus jaminan yang rawatan akan berjaya.
Namun mengapakah terdapat perbezaan yang ketara antara satu pakej IVF dengan pakej IVF yang lain. Setiap pasangan perlu mengetahui apakah yang akan mereka terima sekiranya membiayai dengan jumlah tertentu. Dan ke mana kah wang tersebut digunakan dalam rawatan yang diterima.
1-Ubat Suntikan
Hampir separuh (atau lebih) kos rawatan ini digunakan untuk membiayai ubat suntikan hormon. Lebih banyak jenis hormon yang digunakan lebih mahal harganya. Begitu juga lebih tinggi dos yang digunakan lebih tinggi kos ubat tersebut.
Seperti yang kita ketahui, setiap wanita adalah berbeza. Ada yang hanya memerlukan dos yang rendah dan ada yang memerlukan dos yang tinggi.
Dan ada yang hanya memerlukan 10 hari suntikan, dan ada juga yang memerlukan lebih lama sehingga 15 hari suntikan untuk merangsang telur tersebut. Ada yang memerlukan ubat suntikan lain sebelum mula menggunakan ubat merangsang ovari.
Lain jenis ubat lain harganya. Sesetengah wanita memberi respon yang lebih baik dengan sesejenis ubat hormon. Ada yang memerlukan hanya satu jenis hormon. Ada yang memerlukan sehingga tiga jenis suntikan hormon pada masa yang sama.
Maka berbezalah kos antara satu kitaran rawatan IVF dengan kitaran yang lain. Sepanjang waktu rangsangan ini, respon setiap wanita akan diperiksa dengan menggunakan alat imbasan atau lebih dikenali sebagai ultrasound.
Dianggarkan paling kurang tiga kali ultrasound scan akan dibuat sepanjang tempoh rangsangan ubat diberikan.
Perbezaan ICSI dan IVF adalah apa yang berlaku di dalam makmal. Rangsangan ovari yang berbentuk suntikan adalah sama bagi pasangan yang menjalani rawatan samada IVF atau ICSI. Tetapi apa yang berlaku di dalam makmal yang membezakan antara IVF dengan ICSI.
Ads
ICSI berlaku apabila sperma disuntik ke dalam telur. IVF pula berlaku apabila sperma dibenarkan bersenyawa dengan telur sendiri. Sperma yang kuat akan mampu bersenyawa dengan telur.Manakala sperma yang kurang memuaskan akan memerlukan teknik ICSI.
ICSI adalah satu teknik yang digunakan bagi mengatasi sperma yang tidak mampu bersenyawa dengan telur. Untuk ICSI berlaku ia akan memerlukan penggunaan jarum yang khas bagi membolehkan sperma disuntik ke dalam telur.
Seperti alat perkakas yang lain, jarum ini akan dipakai buang. Ianya tidak digunakan semula. Penggunaan jarum ini juga akan menambah kos kepada jumlah rawatan.
3-Penggunaan Alat Time Lapse
Inkubator Time Lapse adalah salah satu inkubator yang digunakan untuk memantau perkembangan embrio. Embrio terbentuk apabila telur berjaya disenyawakan oleh sperma. Apabila bersenyawa embrio akan membahagi dari dua sel ke empat sel, ke lapan sel dan seterusnya.
Perkembangan embrio memerlukan keadaan persekitaran yang kondusif dan optimum. Ini termasuklah keadaan suhu, kandungan gas dan juga kepekatan dan jenis nutrisi yang digunakan di dalam inkubator (rahim tiruan).
Time Lapse
Bagi memantau perkembangan embrio, saintis (embryologist) di makmal akan mengeluarkan embrio tersebut dari inkubator dan memantau perkembangan embrio di bawah mikroskop. Apabila ia dilakukan, akan terdapat perubahan persekitaran di sekeliling embrio tersebut.
Ini termasuklah perubahan suhu, gas dan nutrisi. Walaupun waktu yang digunakan untuk proses pemantauan ini singkat namun terdapat perubahan persekitaran yang boleh menjejaskan perkembangan embrio ini.
Penggunaan inkubator Time Lapse untuk memantau perkembangan embrio tidak memerlukan embrio itu dikeluarkan untuk dipantau. Inkubator Time Lapse ini menggunakan kamera yang berkuasa tinggi untuk memantau perkembangan embrio secara berterusan tanpa memerlukan embrio dikeluarkan dari tempat persekitaran yang kondusif dan optimum.
Ads
Memberi Informasi Perkembangan Embrio Secara Berterusan
Dengan penggunaan Time Lapse ini, ianya mengurangkan perubahan persekitaran berlaku bagi pembesaran embrio akibat pemantauan di bawah mikroskop yang perlu dilakukan setiap hari atau selang sehari bergantung dengan kualiti embrio yang terbentuk.
Perkembangan embrio ini boleh diumpamakan dengan apabila kita masak kek di dalam oven. Sekiranya kita kerap buka oven untuk memastikan kek sudah masak atau tidak, kek tersebut akan terbantut sekiranya ia kerap dikeluarkan.
Selain itu Time Lapse juga memberi informasi perkembangan embrio secara berterusan. Perkembangan ini dirakam di dalam video yang boleh diulang semula. Pegawai embryologist dapat melihat semula perkembangan setiap embrio dan memantau dengan lebih dekat lagi bagi memilih embrio yang mana terbaik untuk diletakkan semula ke dalam rahim.
Sesetengah embrio membahagi dengan cara yang tidak normal. Perkembangan embrio yang tidak normal ini disesetengah kes tidak dapat dikesan sekiranya pemantauan embrio berlaku hanya pada waktu tertentu.
Dengan penggunaan Artifical Intelligence (AI), Time Lapse mampu memberikan gred tertentu kepada setiap embrio. Gred embrio ini memberi maklumat tambahan kepada embryologist embrio.
Ramai pasangan apabila diberitahu mengenai perkembangan embrio ingin melihat bagaimana embrio mereka membahagi dan berkembangan. Dengan adanya rakaman video di dalam Time Lapse ini, segala perkembangan embrio dapat ditunjukkan kepada pasangan.
4-Ujian Genetik Embrio
Sesetengah pasangan mungkin adalah pembawa penyakit genetik tertentu. Sebagai contoh penyakit Talasemia. Talasemia adalah sejenis penyakit genetik darah merah yang menyebabkan sel darah merah tidak terbentuk dengan normal.
Seorang anak boleh menerima gen dari ibubapanya. Oleh itu salah satu caranya ialah memeriksa genetik embrio yang terbentuk hasil daripada rawatan IVF. Jika embrio yang diperiksa kandungan genetiknya tidak mempunyai gen Talasemia, maka embrio tersebut adalah embrio yang sihat dan akan diletakkan semula ke dalam rahim.
Ads
Embrio yang mempunyai gen Talasemia tidak diletakkan ke dalam rahim. Dengan cara ini, anak yang bakal dikandung dan dilahirkan tidak mempunyai penyakit Talasemia. Kaedah memeriksa embrio ini dikenali sebagai Pre-Implantation Genetic Diagnosis (PGD).
Terdapat juga ujian Pre-implantation Genetic Diagosis (PGS) yang mana PGS ini digunakan untuk memeriksa sekiranya terdapat jumlah kromosom yang normal pada embrio tersebut. Sebagai contoh, PGS digunakan sebagai saringan memastikan embrio tidak mempunyai penyakit Syndrome Down. Teknik PGD dan PGS ini boleh meningkatkan kos IVF lebih tinggi dari pakej yang lain.
5-Perkhidmatan Kaunseling
Oleh kerana rawatan kesuburan ini memerlukan komitmen yang tinggi, ramai pasangan yang tertekan ketika melalui rawatan. Oleh itu sebagai inisiatif bagi mengurangkan tekanan bagi pasangan, sesetengah pusat kesuburan menawarkan perkhidmatan kaunseling sebagai salah satu rawatan yang termasuk dalam pakej kesuburan.
Walaupun ramai pasangan yang pada awalnya merasakan kaunseling mungkin tidak perlu, namun sekiranya rawatan yang diambil tidak berjaya dan mengambil masa yang lebih lama dari yang dianggarkan ianya sememangnya boleh memberikan tekanan yang amat bagi setiap pasangan suami isteri. Kajian juga menunjukkan kaunseling membantu pasangan mengharungi perjalanan rawatan kesuburan ini.
6-Pengiktirafan Sesebuah Pusat Kesuburan
Memperolehi pengiktirafan oleh badan atau organisasi tertentu adalah penting bagi memastikan standard, mutu dan kualiti perkhidmatan yang diberikan mengikuta piawaian yang ditetapkan. Ini termasuklah mendapatkan pengiktirafan dari badan antarabangsa. Dengan pengiktirafan ini, rawatan yang diberikan dapat dijamin bermutu tinggi dan berperingkat antarabangsa.
Oleh itu setiap pasangan perlu mengetahui apakah perkhidmatan yang termasuk dalam pakej IVF mereka. Terutamanya apa yang berlaku di dalam makmal selepas telur diambil dan disenyawakan.
Begitu juga, pasangan perlu mengetahui adakah terdapat apa- apa bayaran tambahan yang mungkin perlu dibuat selain daripada yang termasuk dalam pakej yang dipilih.
Semoga dengan pencerahan kos dan rawatan yang diterima dapat menjadikan perjalanan ke arah mencapai impian menimang cahaya mata menjadi lebih telus dan seperti yang diharapkan.
Dr Salleha Khalid merupakan Pakar Fertiliti dan Sakit Puan dan pada masa yang sama turut menulis berkenaan isu kesuburan di www.kernamu.com
Untungnya mak ayah kalau anak tidur awal setiap malam, tambah pula kalau esoknya hari bekerja. Mudah kerja esok hari nak siapkan anak-anak ke sekolah atau hantar ke rumah pengasuh!
Ya, nak tidurkan anak awal pun kena tahu rahsianya. Macam yang ibu muda, Puan Nuraisyah Abu Husin lebih suka amalkan enam tip yang paling berkesan ini. Nah, malam ini boleh mulakan ya…
Tip Anak Tidur Awal Setiap Malam
Selalu kawan-kawan aku tanya, apa yang aku buat sampai anak-anak aku mesti akan tidur setiap hari Jam 7.40-8.30 malam. Dulu, aku pun tak tahu tips ni. Masa adam kecik-kecik dahulu, selalu sangat dia terjaga malam atau tidur lambat. Endingnya, pagi aku dan laki aku jadi zombie. Dia sedap tidur pagi. Kite orang? kena keje kan..
So aku banyaklah membaca tips-tips dari ibu bapa lain dekat Facebook ini. Dan aku apply, alhamdulillah mmbuahkan hasil. Dah berbulan-berbulan anak aku displin tidur awal. Kite orang laki bini pun dapat me-time lebih selalu.
Okay caranya macam ini.
1) Kau orang balik keje pukul 5/6 petang itu memang kena spend masa betul-betul dengan anak-anak. Tolak benda lain ketepi, ajak la dia orang main kat playground ke, main basikal ke, menari ke, apa-apa aktiviti yang memerlukan tenaga yang banyak. Ini untuk anak yang dah pandai berjalan.
2) Untuk baby macam Ayra (5bulan), aku cuba cara ini dan sangat-sangat la berkesan. Sejam sebelum nak tidurkan dia, mandikan dulu dengan air suam, jangan lupa sapu minyak telon. Kena jaga perut baby supaya tak kembong. Selepas itu, sila buat dia ketawa. Ketawa, guling, happy-happy (bukan tinggalkan dia main sndri ye, kita kena layan dia). Aktiviti ni berat untuk baby, bagi dia macam ahhhh penatnya hari i banyak gelak. Haha jadi smpai masa dia akan tidur lena..
3) Balik semula untuk anak umur macam Adam (1tahun 11bulan), bagi dia makan kenyang-kenyang dalam pukul 7 itu. Ada masa anak tak nak makan kan? Benda ni akan kesan masa tidur dia, sama ada dia tak boleh tidur sebab perut lapar atau dia tidur dulu lepas itu terbangun tengah malam. Kite orang selalu dah kena benda ni, jadi kalau tiba-tiba Adam tak nak makan malam, kite orang bagi dia pisang. Pisang boleh buat perut dia tahan sampai esok (diantara malam tu dia menyusu la)
4) Ibu dan ayah kena berkorban masa malam. Nak start benda ini bukan papp bolehh je displin.. Nak biasakan anak-anak dengan satu perkara ini makan masa, jadi kalau nak anak-anak tidur awal. Malam ibu ayah tak payah la keluar rumah. Jenis macam kite orang kalau balik rumah ibu bapa, ada masa nak makan malam luar kite orang pesan siap-siap kena keluar betul-betul lepas maghrib dan balik awal sebab budak-budak tidur awal. Alhamdulillah mak ayah kite orang memang very understanding bab-bab cucu ni.
5) Oh satu lagi, masa tidur buka Surah Ruqyah (set ulang sampai esok pagi, kau orang bole beli mini radio yang ada surah banyak-banyak itu) ini boleh lindungi anak-anak kau orang dari gangguan tengah malam. Faham-faham jela kan. Sebab aku pernah terbaca yang jika anak-anak terbangun tengah malam itu maksudnya ada “benda halus” kejutkan ajak main/ganggu. Wallahualam.
6) Pastikan lampu tutup ye. Selagi lampu buka selagi itu dia orang susah tidur. Untuk ibu bapa yang ada 2-3 anak, cuba tidurkan yang kecik dulu. Macam aku tidurkan Ayra dulu, baru Adam. Masa aku tidurkan Ayra itu ayah sambung buat adam penat, bagi dia lari-lari satu rumah. Ketawa-ketawa macam happy bebenau.
Boleh cuba ye ibu ayah semua. Training displin ini sebulan aje lepas tu kau orang merdeka la malam memang kau orang yang punya. Dia orang dah tidur kau orang pegi la layan korea smbil lipat baju ke apa ke. Anak-anak kite orang memang dah tune, pukul 8.30 dah kesat-kesat mata tu kira paling lambat dah la melainkan dia balik rumah tok nenek dan jumpa sepupu-sepupu tu aku memang tak boleh halang. Sebulan sekali kan.
Haa… agak-agak mak ayah boleh buat tak? Akhirinya, ini tips ikhlas daripada pengalamannya sendiri sepanjang besarkan anak-anak kecil. Pesan wanita ini lagi, biasanya anak yang tidur awal ini diorang akan bangun awal. Pukul 5-6 pagi mata dia orang dah ‘segar bugar’. Boleh cuba dan share jika bermanfaat!
Lubuk konten tentang inspirasi, rumah tangga dan macam-macam lagi,
MINGGUAN WANITA kini di
download sekarang!
Geramnya mak-mak, baru sahaja kemas ruang tamu, tak sampai lima minit bersepah balik. Ada sahaja barang mainan yang dikeluarkan dalam bilik stor. Buat mak nak marah, lepas main tak pula disimpan, dibiarkan begitu. Hinggakan ada barang mainan kecil dipijak. Sakit dan bertambah geram pula mak.
Sebenarnya, itulah yang biasa anak-anak lakukan. Bila bermain, dia akan tinggalkan dan mula mencari permainan baru. Kalau ada kawan bermain, makin ligatlah suasananya. Yang tak menahan, elok-elok main, tiba-tiba salah seorang menangis. Adalah benda yang digduhkan itu. Berebut mainan.
Walau bagaimanapun, sebagai mak-mak tak perlulah ‘straight’ pada anak. Biarkan sahaja mereka bersepah sebab itulah masa sedang berkreatif. Paling penting lepas main, kenalah kemaskan balik.
Perkongsian daripada Wawa Shauqi ada benarnya.
Setiap kali anak sepahkan rumah selepas kita usai mengemas, cuba ingat ini.
Mata pensel tajam pun diasah berkali-kali sebelum ia mampu menghasilkan tulisan yang memberi hikmah. Waktu diasah, ia akan mengeluarkan serpih-serpih pensel yang tak diperlukan.
I’m not sure if you can relate this.
But what I’m trying to say here is…
Rumah yang bersepah disebabkan anak yang sedang berkreatif di dalamnya, mungkin adalah madrasah buat seorang bakal saintis/ pereka/ pencipta/ pioneer di masa hadapan.
Mengeluh juga saya bila lihat rumah macam gini. Hanya SEMATA-MATA mereka nak menghasilkan 2 ‘ekor’ patung roblox yang ada pada tangan mereka itu.
Patung itu, hanyalah sebesar jengkal mereka sahaja.
Tapi itulah.
Bukan hasil yang kita nak lihat. Tapi PROSES.
Proses yang mereka lalui sepanjang nak buat 2 objek saiz sejengkal tu, melatih mereka banyak perkara :
Manipulasi peralatan berbahaya
Bereksperimentasi dan menyelesaikan masalah
Daya berfikir yang kritis
Toleransi terhadap stres, terutamanya bila buat tapi tak menjadi
Anak belajar bahawa kalau nak sesuatu, ada proses yang perlu dilalui
Menggalakkan eksplorasi dan keberanian untuk mencuba
Ajar Mengemas
Bila sudah bersepah begini, kita bolehlah ambil peluang untuk AJAR MEREKA MENGEMAS.
Ajar mereka apa itu tanggungjawab.
Dalam masa yang sama, saham mereka tinggi di mata calon-calon mak dan pak mertua nanti.
MW: Tak perlulah nak marah atau pukul sebab memang itulah cara dia dan dia tak akan faham. Cuma kenalah ajarnya kemas kembali bila dah sepahkan.
Biasanya kalau hujung tahun ini mak ayah akan sibuk dengan anak nak masuk tadika, sekolah atau mungkin uruskan kenduri anak-anak.
Semuanya cerita pasal duit keluar, ya. Kalau bab tadika, pasti ada mak ayah yang mengeluh tengok yuran tadika anak yang rata-rata perlu bayar hampir RM1000-2000. Anak seorang tak kisah sangat, kalau sudah dua tiga orang pastinya agak berat bagi mak ayah yang gajinya tak banyak.
Kenduri pun sama isunya, semuanya nak kena bayar beribu-ribu! Itu yang ada sampai kaum lelaki tak mampu sediakan duit hantaran sampai 10k-15k. Itu paling sesdikit ya. Memang berbeza sangat dengan dulu, bukan saja dari segi bayaran malah suasana pun.
Nak tahu apa lagi yang sudah berubah dan perbezaan dulu dan sekarang, mari renungkan perkongsian Puan Salwa Mohd Saleh ini.
Suasana Dulu Dan Sekarang
Dulu kita main, lari, panjat pokok, terjun tiruk dalam sungai, balik dah nak senja pun emak abah tak risau. Jiran-jiran kenal belaka. Main pun ramai-ramai penuh mesra. Lunch pun ikut dan la kat rumah sesiapa. Jatuh luka sana sini lastnya parents cakap padan muka.
Sekarang anak nak main dalam pagar rumah sendiri pun kena ada yang perhati. Main pulak sesama sendiri tak tahu jiran kanan kiri. Baru main 10 minit dah suruh masuk sebab parenta banyak kerja menanti. Dalam rumah sepah lah sebab ape lagi aktiviti nak buat selain menyepah dan tengok tv?
Beza Kenduri Sekarang Dan Dulu
Dulu nak kenduri kahwin paling seronok. Sekampung pakat turun gotong royong seminggu kacau periuk. Bawa pula beras gula sekampit dua buat bantu tuan rumah save belanja. Meriah dengan lagu hiburan nasihat, pengantin pula malu tersipu-sipu atas pelamin. Anak-anak berkejaran kutip gula-gula atau buat percubaan amik bunga manggar atas buah betik di pacak di tepi jalan sana.
Sekarang kenduri berlumba siapa yang gah dan mewah. Dewan mana katerer mana ahli kompang mana diundang, semua nak tayang. Tetamu datang jadi pengkritik. Yang nak jumpa pengantin, pengantin takde sebab shooting katanya. Anak-anak pakat menghadap skrin hp dan tab belaka sampai sepupu sepapat tak kenal tak bertentang mata.
Anak Nak Masuk Tadika
Dulu nak masuk tadika sebab nak bagi anak rasa selesa. Jadi nanti masuk tahun satu dah terbiasa. Tak apa tak pandai baca dan eja asalkan pandai berkawan dan tahu hormat guru. Main sepuasnya tak ada mengejarkan apa-apa. Tak ada homework. Hujung tahun salam cikgu bagi sabun sebuku. Tanda terima kasih.
Sekarang masuk tadika macam nak dapat sarjana muda. Yurannya beribu kalau swasta. Yang tak swasta pula banyak beratur dan penuh kuota. Tak berkawan tak apa asal periksa berderet A macam itulah penentu kehidupan agaknya. Homework banyak bukan cikgu nak tapi puaskan kehendak ibubapa yang mendesak. Hujung tahun majlis penuh grand sampai kadang terlebih dari sepatutnya.
Memang
Dulu dan sekarang tak sama
Pilih lah mana yang berguna
Bukan nasihat, ini bebelan sahaja
Kan nanti kubur pun lain-lain lubangnya!
Lubuk konten tentang inspirasi, rumah tangga dan macam-macam lagi,
MINGGUAN WANITA kini di
download sekarang!
Dr Afifah berharap Nubhan dapat bekerjasama memaklumkan kisah perceraian kepada anak-anak. Baca luahan penuh, perkembangan mahkamah dan isu emosi anak dalam kes Nubhan cerai.