Pasangan yang sudah lama berkahwin dan masih tidak memiliki anak pasti akan mencuba melakukan rawatan IVF atau persenyawaan in vitro sebagai jalan terakhir untuk mendapatkan zuriat. Umum sedia maklum, tidak ramai mampu melakukan rawatan IVF kerana perbelanjaan kos rawatan IVF menelan perbelanjaan tinggi.
Apa yang menyebabkan kos perbelanjaan rawatan IVF ini mahal? Mengapa terdapat perbezaan kos IVF? Perkongsian Dr Salleha Khalid, Pakar Fertiliti dan Sakit Puan ini boleh dijadikan sebagai panduan.
Kos semestinya merupakan faktor utama yang akan menentukan di manakah pasangan akan menjalani rawatan IVF. Satu kitaran rawatan IVF sememangnya menelan belanja yang tinggi.
Di Malaysia kos satu kitaran rawatan IVF adalah sekitar 9,000 sehingga 50,000. Malah ada yang lebih mahal dari ini. Ramai yang ketahui walau sejauh mana mahal pun rawatan IVF ini, ianya bukan tentu akan memberi 100 peratus jaminan yang rawatan akan berjaya.
Namun mengapakah terdapat perbezaan yang ketara antara satu pakej IVF dengan pakej IVF yang lain. Setiap pasangan perlu mengetahui apakah yang akan mereka terima sekiranya membiayai dengan jumlah tertentu. Dan ke mana kah wang tersebut digunakan dalam rawatan yang diterima.
1-Ubat Suntikan
Hampir separuh (atau lebih) kos rawatan ini digunakan untuk membiayai ubat suntikan hormon. Lebih banyak jenis hormon yang digunakan lebih mahal harganya. Begitu juga lebih tinggi dos yang digunakan lebih tinggi kos ubat tersebut.
Seperti yang kita ketahui, setiap wanita adalah berbeza. Ada yang hanya memerlukan dos yang rendah dan ada yang memerlukan dos yang tinggi.
Dan ada yang hanya memerlukan 10 hari suntikan, dan ada juga yang memerlukan lebih lama sehingga 15 hari suntikan untuk merangsang telur tersebut. Ada yang memerlukan ubat suntikan lain sebelum mula menggunakan ubat merangsang ovari.
Lain jenis ubat lain harganya. Sesetengah wanita memberi respon yang lebih baik dengan sesejenis ubat hormon. Ada yang memerlukan hanya satu jenis hormon. Ada yang memerlukan sehingga tiga jenis suntikan hormon pada masa yang sama.
Maka berbezalah kos antara satu kitaran rawatan IVF dengan kitaran yang lain. Sepanjang waktu rangsangan ini, respon setiap wanita akan diperiksa dengan menggunakan alat imbasan atau lebih dikenali sebagai ultrasound.
Dianggarkan paling kurang tiga kali ultrasound scan akan dibuat sepanjang tempoh rangsangan ubat diberikan.
Perbezaan ICSI dan IVF adalah apa yang berlaku di dalam makmal. Rangsangan ovari yang berbentuk suntikan adalah sama bagi pasangan yang menjalani rawatan samada IVF atau ICSI. Tetapi apa yang berlaku di dalam makmal yang membezakan antara IVF dengan ICSI.
Ads
ICSI berlaku apabila sperma disuntik ke dalam telur. IVF pula berlaku apabila sperma dibenarkan bersenyawa dengan telur sendiri. Sperma yang kuat akan mampu bersenyawa dengan telur.Manakala sperma yang kurang memuaskan akan memerlukan teknik ICSI.
ICSI adalah satu teknik yang digunakan bagi mengatasi sperma yang tidak mampu bersenyawa dengan telur. Untuk ICSI berlaku ia akan memerlukan penggunaan jarum yang khas bagi membolehkan sperma disuntik ke dalam telur.
Seperti alat perkakas yang lain, jarum ini akan dipakai buang. Ianya tidak digunakan semula. Penggunaan jarum ini juga akan menambah kos kepada jumlah rawatan.
3-Penggunaan Alat Time Lapse
Inkubator Time Lapse adalah salah satu inkubator yang digunakan untuk memantau perkembangan embrio. Embrio terbentuk apabila telur berjaya disenyawakan oleh sperma. Apabila bersenyawa embrio akan membahagi dari dua sel ke empat sel, ke lapan sel dan seterusnya.
Perkembangan embrio memerlukan keadaan persekitaran yang kondusif dan optimum. Ini termasuklah keadaan suhu, kandungan gas dan juga kepekatan dan jenis nutrisi yang digunakan di dalam inkubator (rahim tiruan).
Time Lapse
Bagi memantau perkembangan embrio, saintis (embryologist) di makmal akan mengeluarkan embrio tersebut dari inkubator dan memantau perkembangan embrio di bawah mikroskop. Apabila ia dilakukan, akan terdapat perubahan persekitaran di sekeliling embrio tersebut.
Ini termasuklah perubahan suhu, gas dan nutrisi. Walaupun waktu yang digunakan untuk proses pemantauan ini singkat namun terdapat perubahan persekitaran yang boleh menjejaskan perkembangan embrio ini.
Penggunaan inkubator Time Lapse untuk memantau perkembangan embrio tidak memerlukan embrio itu dikeluarkan untuk dipantau. Inkubator Time Lapse ini menggunakan kamera yang berkuasa tinggi untuk memantau perkembangan embrio secara berterusan tanpa memerlukan embrio dikeluarkan dari tempat persekitaran yang kondusif dan optimum.
Ads
Memberi Informasi Perkembangan Embrio Secara Berterusan
Dengan penggunaan Time Lapse ini, ianya mengurangkan perubahan persekitaran berlaku bagi pembesaran embrio akibat pemantauan di bawah mikroskop yang perlu dilakukan setiap hari atau selang sehari bergantung dengan kualiti embrio yang terbentuk.
Perkembangan embrio ini boleh diumpamakan dengan apabila kita masak kek di dalam oven. Sekiranya kita kerap buka oven untuk memastikan kek sudah masak atau tidak, kek tersebut akan terbantut sekiranya ia kerap dikeluarkan.
Selain itu Time Lapse juga memberi informasi perkembangan embrio secara berterusan. Perkembangan ini dirakam di dalam video yang boleh diulang semula. Pegawai embryologist dapat melihat semula perkembangan setiap embrio dan memantau dengan lebih dekat lagi bagi memilih embrio yang mana terbaik untuk diletakkan semula ke dalam rahim.
Sesetengah embrio membahagi dengan cara yang tidak normal. Perkembangan embrio yang tidak normal ini disesetengah kes tidak dapat dikesan sekiranya pemantauan embrio berlaku hanya pada waktu tertentu.
Dengan penggunaan Artifical Intelligence (AI), Time Lapse mampu memberikan gred tertentu kepada setiap embrio. Gred embrio ini memberi maklumat tambahan kepada embryologist embrio.
Ramai pasangan apabila diberitahu mengenai perkembangan embrio ingin melihat bagaimana embrio mereka membahagi dan berkembangan. Dengan adanya rakaman video di dalam Time Lapse ini, segala perkembangan embrio dapat ditunjukkan kepada pasangan.
4-Ujian Genetik Embrio
Sesetengah pasangan mungkin adalah pembawa penyakit genetik tertentu. Sebagai contoh penyakit Talasemia. Talasemia adalah sejenis penyakit genetik darah merah yang menyebabkan sel darah merah tidak terbentuk dengan normal.
Ads
Seorang anak boleh menerima gen dari ibubapanya. Oleh itu salah satu caranya ialah memeriksa genetik embrio yang terbentuk hasil daripada rawatan IVF. Jika embrio yang diperiksa kandungan genetiknya tidak mempunyai gen Talasemia, maka embrio tersebut adalah embrio yang sihat dan akan diletakkan semula ke dalam rahim.
Embrio yang mempunyai gen Talasemia tidak diletakkan ke dalam rahim. Dengan cara ini, anak yang bakal dikandung dan dilahirkan tidak mempunyai penyakit Talasemia. Kaedah memeriksa embrio ini dikenali sebagai Pre-Implantation Genetic Diagnosis (PGD).
Terdapat juga ujian Pre-implantation Genetic Diagosis (PGS) yang mana PGS ini digunakan untuk memeriksa sekiranya terdapat jumlah kromosom yang normal pada embrio tersebut. Sebagai contoh, PGS digunakan sebagai saringan memastikan embrio tidak mempunyai penyakit Syndrome Down. Teknik PGD dan PGS ini boleh meningkatkan kos IVF lebih tinggi dari pakej yang lain.
5-Perkhidmatan Kaunseling
Oleh kerana rawatan kesuburan ini memerlukan komitmen yang tinggi, ramai pasangan yang tertekan ketika melalui rawatan. Oleh itu sebagai inisiatif bagi mengurangkan tekanan bagi pasangan, sesetengah pusat kesuburan menawarkan perkhidmatan kaunseling sebagai salah satu rawatan yang termasuk dalam pakej kesuburan.
Walaupun ramai pasangan yang pada awalnya merasakan kaunseling mungkin tidak perlu, namun sekiranya rawatan yang diambil tidak berjaya dan mengambil masa yang lebih lama dari yang dianggarkan ianya sememangnya boleh memberikan tekanan yang amat bagi setiap pasangan suami isteri. Kajian juga menunjukkan kaunseling membantu pasangan mengharungi perjalanan rawatan kesuburan ini.
6-Pengiktirafan Sesebuah Pusat Kesuburan
Memperolehi pengiktirafan oleh badan atau organisasi tertentu adalah penting bagi memastikan standard, mutu dan kualiti perkhidmatan yang diberikan mengikuta piawaian yang ditetapkan. Ini termasuklah mendapatkan pengiktirafan dari badan antarabangsa. Dengan pengiktirafan ini, rawatan yang diberikan dapat dijamin bermutu tinggi dan berperingkat antarabangsa.
Oleh itu setiap pasangan perlu mengetahui apakah perkhidmatan yang termasuk dalam pakej IVF mereka. Terutamanya apa yang berlaku di dalam makmal selepas telur diambil dan disenyawakan.
Begitu juga, pasangan perlu mengetahui adakah terdapat apa- apa bayaran tambahan yang mungkin perlu dibuat selain daripada yang termasuk dalam pakej yang dipilih.
Semoga dengan pencerahan kos dan rawatan yang diterima dapat menjadikan perjalanan ke arah mencapai impian menimang cahaya mata menjadi lebih telus dan seperti yang diharapkan.
Dr Salleha Khalid merupakan Pakar Fertiliti dan Sakit Puan dan pada masa yang sama turut menulis berkenaan isu kesuburan di www.kernamu.com
Guru Linus ini menggabungkan penggunaan kad dan nyanyian sebagai satu usaha untuk mengajar anak-anak kenal huruf dan menulis huruf dengan betul. Kaedah kenal huruf dengan nyanyian ini membolehkan anak-anak kenal dan menulif huruf dalam 7 hari.
Cikgu Faridah Salleh, Guru Linus Sk Bukit Mahkota, Felda Bukit Aping Timur, Kota Tinggi, Johor yang berkongsi video panduan untuk mak ayah mengajar anak-anak dengan teknik nyanyian untuk 5 hari.
Usaha ini perlu mak ayah teruskan dengan latihan sebaik saja selesai nyanyian memperkenalkan huruf pada anak-anak.
“Kanak-kanak memang suka menyanyi. Cuba perhatikan anak-anak usia 2 ke 3 tahun, tanya mereka lagu-lagu terkini yang popular. Mesti mereka boleh hafal.
“Ini tandanya lagu itu penting dalam proses pembelajaran anak-anak.
“Lihatlah diri kita sendiri. Kadangkala menyanyi di dapur atau bilik air. Jadi melalui nyanyian ini memudahkan mak ayah kenalkan huruf pada anak-anak seterusnya membolehkan mereka membaca.”
Penggunaan Kad
Dalam nak memudahkan proses mengajar beserta nyanyian, ibu perlu membuat kad dengan plastik lutsinar. Setiap kad itu ada beberapa simbol yang mak ayah perlu lukis. Antaranya:
Bulan Sabit
Tiang pendek
Cawan Pecah
Mata Satu
Ekor Kuda
Jika tiada kad, mak ayah boleh juga melukisnya di atas papan putih.
Kaedah Kenalkan Dan Menulis Huruf Ikut Hari
Hari Pertama
Mak ayah perlu kenalkan anak-anak dengan huruf vokal ‘A E I O U’
Jangan lupa minta anak ikut sebutan dan nyanyi bersama mak ayah.
Hari Kedua
Ajar anak-anak kenal huruf pendek saja. Guru ini pecahkan kepada 2 kelompok.
Kelompok 1 – Huruf yang pendek ’N M S C R’
Menulis Huruf Hari Ketiga
Masih lagi memperkenalkan anak dengan huruf yang pendek ‘X V W Z’
Buatkan latihan dan sebutan bersama anak-anak.
Hari Keempat
Kenalkan anak dengan huruf tinggi ‘B D H F T K’
Ajar Anak Menulis Huruf Hari Kelima
Nyanyi bersama anak-anak dan dedahkan mereka dengan huruf yang ada ekor ‘Y G J P Q’
Nota : Setiap huruf-huruf ini hendaklah ditulis dengan huruf kecil.
Ketika menghadiri majlis keraian seperti majlis rumah terbuka, majlis harijadi dan sebagainya pelbagai hidangan enak terhidang di atas meja. Si kecil pasti teruja melihat aneka hidangan manis yang menjadi dambaan mereka. Sebagai ibu anda perlu peka dan pantau dengan makanan yang si kecil ambil bagi memastikan mereka tidak mengambil makanan yang tidak baik secara berlebihan. Anda mungkin tak punya banyak masa dan mata untuk memerhatikan gerak langkah si kecil namun apa yang boleh anda buat adalah:
Seimbangkan makanan
Hal ini dapat dilakukan dengan mengajar anak-anak untuk makan secara bersederhana bagi semua jenis kumpulan makanan seperti karbohidrat, protein dan lemak. Bagi buah-buahan dan sayur-sayuran pula, ia perlu diambil dalam jumlah yang banyak tetapi tetap perlu diseimbangkan dengan jenis kumpulan makanan yang lain juga.
Apa yang berlaku pada masa kini ialah si anak dibiarkan makan secara berlebihan. Lemak yang terlalu banyak daripada makanan yang diambil akhirnya disimpan di dalam tubuh lalu menjadi penyebab obesiti terjadi.
Minimumkan makanan ringan
Makanan ringan mengandungi perisa dan pewarna yang dapat memikat selera si dia untuk memakannya secara berlebihan. Pengambilan makanan ringan seperti snek, gula-gula dan seumpama dengannya boleh menyebabkan anak enggan mengambil makanan yang lebih berkhasiat. Ketahuilah, bahan tambahan yang terdapat dalam makanan sebegini juga boleh menjejaskan kesihatan anak anda apabila meningkat dewasa.
Sekat minum berkarbonat
Ada sesetengah rumah yang anda kunjungi menyediakan air minuman berkarbonat di musim perayaan. Minuman berkarbonat tidak sesuai untuk kanak-kanak kerana kandungan gulanya yang tinggi. Gula yang tinggi boleh menyebabkan anak menjadi hiperaktif dan tidak dapat memberi tumpuan dengan sebaik mungkin. Selain daripada itu minuman berkarbonat turut mengandungi bahan tambahan, pewarna dan perisa yang boleh menyukarkan proses perkumuhan buah pinggang. Jika meminum air berkarbonat menjadi amalan biasa, kegagalan buah pinggang boleh berlaku di usia muda.
Banyakkan minum air
Selepas makan pelbagai makanan di hari raya sebaiknya anda menyuruh si kecil minum air kosong. Anak perlu dididik minum air antara enam hingga lapan gelas sehari. Ia penting untuk fungsi fisiologi tubuh, mengawal suhu badan dan mengeluarkan toksik.
Hadkan gula tambahan
Gula tambahan sering dirujuk sebagai kalori kosong. Pengambilannya secara berlebihan meningkatkan risiko obesiti. Tindakan mengehadkan jumlah gula tambahan dalam diet kanak-kanak memang disyorkan. Anda perlu sedar hakikat ini apabila membuat keputusan mengenai jenis makanan dan minuman yang disediakan untuk anak. Hal ini kerana wujud gula tambahan dalam pelbagai makanan dan minuman yang diproses.
Disebabkan nama ramuan yang kurang dikenali digunakan seperti sukrosa, maltose, dekstrin, sirap jagung dan sirap glukosa, ramai tidak menyedari bahawa mereka memberikan anak terlalu banyak gula.
Info:
Ketahuilah bahawa kanak-kanak perlukan makanan yang segar. Makanan ini pula tidak perlu ditambah dengan garam ataupun gula. Pengambilan garam yang berlebihan dikhuatiri boleh merosakkan buah pinggang mereka manakala gula pula boleh menyebabkan masalah kerosakan gigi.
Lubuk konten tentang inspirasi, rumah tangga dan macam-macam lagi, MINGGUAN WANITA kini di seeNI, download seeNI sekarang!
Benar ajal dan maut ditangan tuhan, ketentuan takdir yang telah tertulis tiada siapa yang dapat menidakkan.Namun perlu ingat dan sentiasa sematkan didalam hati, sewaktu hamil,jangan sesekali mengeluh mahupun merungut dengan keadaan kehamilan kerana kata-kata itu merupakan satu doa.Tanpa disedari mungkin setiap rungutan dan keluhan yang dilafazkan “diperkenankan” oleh Yang Maha Esa.
Semoga perkongsian pengalaman ‘kehilangan’ anak kedua oleh ibu muda ini, memberi peringatan buat kita.
Berikut antara catatan perkongsian dari Anis Atokman;
My Second Baby…(Muhammad Bin Ahmad Madzhar)
Setiap kali kaknis jumpa orang…ramai yang tanya kenapa kaknis pregnant kat aira kaknis tak bagitau or war-warkan…kaknis nak buat surprise kan?? kaknis pregnant memang jenis takde masalah or alah apa-apa kot sebab tengok kaknis relax ja tak dak update apa-apa..macam tak dak apa-apa tau-tau kuar jaaa seketoi Aira..
Kaknis tak announce masa kehamilan ‘Aira Mikayla’ (3rd pregnancy) bukan sebab nak buat surprise ka pa….tapi kehamilan kedua kaknis buat kaknis sedar dan muhasabah diri.
2 Tahun Tunggu Kehamilan Kedua
Hampir 2 tahun usaha dan menunggu kehamilan ke-2…finally Allah dengar & perkenankan doa kaknis. Alhamdulillah bulan Ogos tahun lepas positive prgnant,suami pon happy ya amat sampai teqeyak bila tau kaknis pregnant…So bermulalah aktiviti buku merah ulang alik check up.
Sepanjang kehamilan tu ada juga kaknis update kat fb tapi maybe ada yang perasan & ada yang tak perasan sebab posting kaknis tak jelas just hint saja tapi update something yang bunyi dia like “mengeluh & merungut” sebab tak sihat, sakit-sakit badan,alah apa semua disebabkan pembawakan.
Kerap Merungut Sewaktu Hamil
Kehamilan kedua kaknis due dijangka pada bulan puasa lepas.Masa tu kaknis suka cakap kat suami & mak “alooo….Tak syok la kena pantang time puasa..tak boleh pakai baju raya la,tak boleh makan benda sedap-sedap…” memang ayat tu selalu keluar dari mulut kaknis.
Sakit sikit merungut “tak sukanya badan sakit-sakit macam ni”. Bila muntah-muntah pun merungut “tak syoknya muntah-muntah macam ni,leceh laaa…” time nak kena check up pun merungut “cemuihnya everyweek/month nak kena pi sua muka kat misi & doktor”….kira pendek kata apa saja perubahan fizikal or mental masa preggy kaknis keja merungut ja..pemakanan & aktiviti pon tak berapa jaga…
Minggu ke minggu berganti-ganti check up kat kk & swasta..bulan pertama Alhamdulillah kelibat Muhammad dah mula nampak…masa tu syok tak tau nak habaq kalau boleh nak suruh dia besaq cepat-cepat…ya lah kakak pun dah 3 tahun..rindu nak bau baby lagi…dalam happy tu pun sepanjang proses nak pi check up tu pun tak habis-habis mulut dok merungut ” ramai orang la..tak larat tunggu turn la..macam-macam la”…merungut tak habis-habis sebab masa ni alah dah mula mai…muntah tak kira masa & tempat…fizikal dah mula berubah..
Masuk bulan ke-2 check up..doktor tunjuk degupan jantung Muhammad…Alhamdulillah Muhammad sedang membesar…setiap kali scan mesti simpan kertas scan tu walaupun rupa Muhammad still lagi tak nampak dengan jelas…kaknis bahagia tak sangka la setiap kali boleh scan tapi rungutan kat mulut tetap tak berhenti sebab masa ni alah dah makin menjadi-jadi..
Degupan Jantung Baby Terhenti
Kehamilan hampir mengenjak msuk bulan ke3…time ni kaknis dah mula perasan perubahan fizikal yang kaknis rasa macam sepatutnya ibu-ibu mengandung rasa dah mula tak ada…muntah-muntah pun dah stop tiba-tiba…makan pun dah lalu seperti biasa…Masa ni kaknis try to think positive may be alah dah habis kot.tapi ni 2nd pregnant kaknis mean dah ada pengalaman masa 1st pregnant so serba sikit hat negative mai jugak…
Then, malam tu mula sakit-sakit pinggang kaleh kok nu tak kena kok ni tak kena…tak senang duduk esok tu pi klinik check up…2 kali doktor scan…1st scan macam biasa masa tu kaknis nampak muka doktor macam ada something tak kena,kaknis dah mula berdebar tapi still positifkan diri.Doktor cakap tak nampak kelibat ‘Muhammad’..Then doktor nak check sekali lagi kali ni scan direct ke dalam…masa ni mata kaknis dah mula berkaca maybe instinct ibu dah boleh rasa…after scan doktor cakap ‘Muhammad’ mengecut & tak membesar.. heart beat dah stop….
Masa ni Allah saja yang tau perasaan kecewa kaknis…masa dalam bilik doktor still hidden perasaan tu,masa brjalan pi kat kereta air mata dah bertakung dok cover lagi,masuk-masuk ja dalam kereta kaknis & suami memang tak putus air mata…sampai ja rumah kaknis duduk sambil belek buku merah Muhammad dengan air mata bersimbah…
Allah Dengar ‘Rungutan’
Masa ni baru kaknis sedar rupanya sekali lagi Allah dengar ‘rungutan’ kaknis dan Allah perkenankan agar kaknis dah ‘tak muntah-muntah lagi, tak sakit-sakit badan lagi,tak perlu ulang alik & tunggu turn check up dah,boleh pakai baju raya & makan sedap-sedap time raya nnt’..Masa ni kaknis sedar sebelum kaknis kecewa dengan pemergian muhammad may be muhammad lebih awal kecewa dengan ‘rungutan’ kaknis sepanjang kehadiran dia dalam rahim kaknis mungkin sebab tu la dia pi….time dia tak dak kita sungguh-sungguh nak & mintak,bila dia ada kita merungut pulak..Allahu….
Masa ni kaknis sungguh-sungguh mintak ampun & doa kat Allah supaya masih ada zuriat lagi buat kaknis dan suami…
Mengandung Kali Ketiga
Dan ternyata Allah itu Maha Pengampun…bulan 12 kaknis positif pregnant lagi untuk kali yang ke3..syukur masih diberi peluang…masa ni kaknis jaga hati,percakapan & perbuatan kaknis…setiap yang happen sepanjang kehamilan kaknis says syukur sebab kaknis tak mahu Allah tarik skali lagi.
Kaknis tau semua tu happen tanda anak kaknis tengah sihat & sedang membesar didalam & semua tu jugak sebenarnya satu nikmat. Sebab time preggy saja kita boleh merasai semua tu..After 9 bulan sure kita akan rindu balik semua moment-moment tu…masa ni jugak kaknis ambil keputusan untuk tak announce dalam FB sebab dalam masa yang sama nak jugak jaga hati rakan-rakan dalam ni yang belum ada zuriat…tuggu dah selamat bersalin ja baru kaknis nak share…& now syukur hari ni umur Aira Mikayla dah genap 2 bulan 1 hari.
Shu Shukri "sekolahkan" Hafidz Roshdi, "dah kalah tu kalahlah, nafkah anak sesen pun tak bagi. Hari ini, di instagram storiesnya, pempengaruh Nurul Shuhada Mat...